转院证明（1）：
转诊时间： 年 月 日
转出医院： 转入医院：病人姓名： ，性别：男、女，年龄： 岁 住址： 初步诊断： 简要病情：
医生签名： 转出医院盖章： 年 月 日
注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。
转院证明书格式范文三：
医院转诊转院证明书
编号：20xx01
姓名 ： 性别： 年龄： 岁 地址 住院号：就诊于我院 科 ，由于 原因，需转诊外院。
疾病诊断 ：1. 2. 3.
住院日期 ： 年 月 日
转诊转院日期 ： 年 月 日
医师签字：
转院证明（2）：
转 院 证 明
我院 医院： 人员类别： 在职 退休 其他 住院号： 目前诊断：
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费 元(保留至角分)，个人支付 元(保留至角分)。医院(等级： ) (院医保部门盖章)
年 月 日
转院证明（3）：
州(市)医保：
我院 科患者 (单位： )，诊断 ，因病情需要转往 进一步诊治请予以办理有关手续为谢! 注：此证明如无病情摘要无效。
(医疗机构签章)
年 昆明市新型农村合作医疗转诊转院证
姓名： 性别： 年龄： 地址： 医疗证号： 疾病诊断：
就诊医院 科室
转诊转院去向 转入 医院 科室或首诊 医院 住院日期 转诊转院日期 转诊转院理由： 科主任签字：
医疗机构意见： 医务科(医保科)主任签字：
市合管中心
审批意见
审核人签字： 签章 年月日
科室签章 月 日
转院证明（4）：
转院证明
转诊时间： 年 月 日
转出医院： 转入医院：病人姓名： ，性别：男、女，年龄： 岁 住址： 初步诊断： 简要病情：
医生签名： 转出医院盖章： 年 月 日
注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。
转院证明（5）：
医院转诊转院证明书存根
编号：
姓名 ： 性别： 年龄： 岁 地址 住院号：
就诊于我院 科 ，由于 原因，需转诊外院。
疾病诊断 ：1. 2. 3.
住院日期 ： 年 月 日
转诊转院日期 ： 年 月 日
医师签字： 科主任签字：
转院证明（6）：
转院证明
转诊时间： 年 月 日
转出医院： 转入医院：病人姓名： ，性别：男、女，年龄： 岁 住址： 初步诊断： 简要病情：
医生签名： 转出医院盖章： 年 月 日
注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。
转院证明（7）：
转 院 证 明
我院 医院：
人员类别： 在职 退休 其他
住院号： 目前诊断：
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费 元(保留至角分)，个人支付 元(保留至角分)。
医院(等级： )
(院医保部门盖章)
二○ 年 月 日
转院证明（8）：
转院证明
转诊时间： 年 月 日
转出医院： 转入医院：病人姓名： ，性别：男、女，年龄： 岁 住址： 初步诊断： 简要病情：
医生签名： 转出医院盖章： 年 月 日
注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。
转院证明（9）：
转 院 证 明
我院 医院： 人员类别： 在职 退休 其他 住院号： 目前诊断：
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费 元(保留至角分)，个人支付 元(保留至角分)。
医院(等级： ) (院医保部门盖章)
二○ 年 月 日
转院证明（10）：
州(市)医保：
我院 科患者 (单位： )，诊断 ，因病情需要转往 进一步诊治请予以办理有关手续为谢! 注：此证明如无病情摘要无效。
(医疗机构签章)
年 昆明市新型农村合作医疗转诊转院证
姓名： 性别： 年龄： 地址： 医疗证号： 疾病诊断：
就诊医院 科室
转诊转院去向 转入 医院 科室或首诊 医院 住院日期 转诊转院日期 转诊转院理由： 科主任签字：
医疗机构意见： 医务科(医保科)主任签字：
市合管中心
审批意见
审核人签字： 签章 年月日
科室签章 月 日
转院证明（11）：
兹有 同志，身份证号码：
自 年 月 日至今在我单位工作，任 职务。其本人月收入为人民币(大写) 元，特此证明。
上述资料真实无误，我单位对此承担相应的法律职责。
单位公章
年 月 日
备注：
1、单位全称：
2、法定地址：
3、单位人事(劳资)部门负责人姓名：
4、联系电话：
5、传真号码：
6、邮政编码：