医院绩效考核方案

　　医院绩效考核方案（一）：

　　为调动护理人员工作的进取性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进医院分配制度改革，以充分调动护士的工作进取性和创造性，更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护士绩效考核方案，具体资料如下：

　　一、适用对象：

　　本制度适用于本院全体在职护理人员。

　　二、考核办法

　　护士绩效考核总分为100分，其中包括医德医风、护士长考核、三基考试考核、住院患者满意度、加分减分项目等。

　　1、医德医风

　　2、护士长考核

　　护士长每月对护理人员的工作进行考核评价一次。考核资料有思想品德、工作职责心、业务本事、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

　　3、三基考试考核

　　每月组织一次三基理论考试，每半年组织一次操作技能考试。

　　4、住院患者满意调查（满分100分，占绩效总分40%）：护理部每月对住院患者发放满意调查表。

　　5、加分项目

　　（1）获得患者口头或书面表扬者当月加10分

　　（2）发表论文者予当月加10分。

　　（3）三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。

　　（4）参加全院业务学习一次加0.5分。

　　6、扣分项目

　　（1）发生差错或被患者投诉，当月扣10分。

　　（2）三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。

　　护士个人绩效总分=护士长考核分30%+护理部考核分30%+科室患者满意分40%+个人加分减分。

　　三、考核测评要求

　　护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。

　　四、考核测评资料：

　　（一）医德医风

　　⑴救死扶伤，全心全意为人民服务

　　⑵尊重患者的权利为患者保守医疗秘密

　　⑶遵纪守法，廉洁行医

　　（二）护士长对护士考核资料包括：

　　①工作完成情景（10分）

　　②业务本事（10分）

　　③工作效率（10分）

　　④工作质量（10分）

　　⑤劳动纪律（10分）

　　⑥工作态度（10分）

　　⑦出勤率（10分）

　　⑧团结协作（10分）

　　⑨发生差错事故（10分）

　　⑩服务态度（10分）

　　以上满分为100分，其中100分~91分为优秀，90~80分为良好，79~60分为合格，59分以下为不合格。

　　注：优秀占科室护士总数30%，良好占科室护士总数50%，一般占科室护士总数20%。

　　（三）三基考试考核

　　（四）住院患者满意度

　　（五）加分减分

　　五、考核结果

　　所有考核结果与年度综合考核挂钩，并做为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据之一。年度专科理论及操作考核结果反馈给护士长，由护士长负责记录在护士长手册和护士制度化培训手册，并与年终技术职称考评挂钩，成绩不合格者不能评定优职及称职（考评采用四等制：优职、称职、基本称职、不称职），无故不参与考核者评定为不称职。

　　医院绩效考核方案（二）：

　　一、基本原则

　　1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的。

　　2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新本事等综合目标考核的基础上，经过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。

　　3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率。规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节俭的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效益。

　　4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则：奖金分配是激励职工工作进取性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。所以，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到

　　体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各不相同，体现的效益也有必须的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公平的原则。

　　二、医生奖金计算办法

　　1、蒙药使用率到达85%以上，补贴奖5%。按照蒙药纯利润计算。注：蒙药纯利润为20%。注：蒙药使用率按每月处方数计算。

　　2、医生收一名住院患者奖励10元。

　　3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元。

　　4、每开展1例手术，补贴奖为50元。

　　5、药浴室工作人员每人次奖励三元。

　　6、科室奖金计算公式

　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

　　7、科室收入组成：包括直接收入和间接收入。

　　（1）直接收入。包括：挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药物熏蒸费、手法复位费、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等。科室直接收入100％记入本科室。

　　（2）间接收入。包括：医技检查收入、其他收入，核算时按必须比例分别记到各科室。检验、Ｂ超、彩超、心电、胃镜、放射费的30％计入开单科室，材料成本计入操作科室。蒙药费15%计入开单科室。

　　（3）临床科室提成比例

　　8、科室支出组成：卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品。

　　三、护士奖金计算办法

　　1、门诊、病房护士

　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

　　科室收入包括：注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、健康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费、抢救费、留观费等。

　　科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气。

　　2、处置室护士

　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

　　1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例

　　科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂。

　　2、医技科室提成比例

　　四、药房人员奖金计算办法

　　（科室收入－科室支出）×6%

　　科室收入：药品纯收入15%计算。

　　科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。药品损耗允许在0.3%范围之内。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。

　　五、制剂室人员奖金计算办法

　　（科室收入－科室支出）×13%

　　科室收入：制剂纯收入按照20%计算。

　　科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。

　　制剂室炮制饮片每公斤奖励10元，人工包装成药每公斤奖励8元。

　　给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤奖励20元，丸剂每公斤收30元。其费用的70%奖给制剂室，医院收取30%。

　　六、收款室人员奖金计算办法

　　科室收入：奖励总收入的0.40%。科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人员奖金计算办法

　　出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院平均奖，消毒供应室护理员、驾驶员取全院平均奖的50%。驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次奖励50元，300公里—500公里每次奖励100元。

　　八、院领导及科主任奖

　　1、院长和副院长提取全院平均奖的1.4倍。

　　2、各科主任提取法

　　医教科主任，护理部主任，药剂科主任提取全院平均奖的1.3倍。其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院平均奖的1.2倍。

　　九、全院平均奖的计算办法：

　　全院平均奖是全院能单独得到奖金的人员奖金加起了除去人数所得结果。（全院能单独得到奖金的人员包括门诊

　　医院绩效考核方案（三）：

　　为加强医院管理，深化医院分配制度改革，建立以成本核算与控制为基础，以工作岗位和特色发挥、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要资料的综合目标管理职责制考核体系，充分调动全院各级各类人员的进取性与创造性，根据青海省卫生厅《关于在全省县及县级以上医疗卫生机构实行成本核算制度加强经济管理的意见》精神，结合我院实际，制定本方案如下：

　　一、指导思想

　　经过推行绩效考核，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;经过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；经过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作进取性和劳动创造性，为人民群众供给高效、便捷、质优、特色的医疗保健服务。

　　二、考核分配原则

　　1、实行院科两级考核。

　　2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和特色优势突出、技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重职责、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

　　3、绩效工资分配以成本核算与成本控制、工作量与服务效率结合目标职责考核为主，不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

　　三、绩效考核职责主体

　　医院成立绩效工资考核分配工作领导小组，负责领导和组织全院的考核工作；领导小组下设办公室，由红纲同志任办公室主任，负责督促考核小组成员按各自职责在规定时间内完成各项指标的考核以及考核结果的收集、统计、整理、汇报、出月报等工作。

　　领导小组组长：

　　副组长：

　　成员：

　　院科两级考核小组，分别对各考核单元的工作量、医疗质量、服务效率、服务行为、成本效益以及二次考核资料等进行考核。考核采用定期或不定期相结合的办法。

　　四、考核单元

　　考核单元分为临床（内科、外治科、康复保健中心）、护理、医技科室、药械、制剂、行政后勤科室（含财务、锅炉房、司机、门卫、保洁、食堂、服务咨询台等）六个系列。

　　五、考核资料

　　主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不一样时段工作考核重点调整确定的二次考核资料等指标。

　　（一）工作量的考核

　　医疗、护理、医技科室主要考核诊疗、护理、检查人次、病床使用率、周转次等；药械、制剂科室主要考核药房服务人次、制剂生产批次、生产量等；行政后勤科室主要考核履行岗位职责与完成相关工作任务情景等。

　　（二）医疗质量和安全的考核

　　主要考核各项医疗质量、医疗安全指标达标率。

　　（三）服务效率的考核

　　主要考核为患者服务及时性、医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、蒙藏医疗法开展实施情景、传染病和院内感染报告及时性、出院病历归档及时率、各项报表数据及时准确率和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为临床科室服务的及时性）等。

　　（四）服务行为的考核

　　主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情景、患者投诉、服务对象满意度等。

　　（五）成本效益的考核

　　主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情景。

　　（六）二次考核资料

　　考核资料由院考核办根据不一样时段工作重点调整确定。

　　六、考核办法

　　（一）实行双百分考核

　　对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分（其中工作量占30分，服务效率占20分）；成本效益占50分。

　　对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分。

　　综合目标职责考核实行总分百分考核。

　　（二）实行院科二级考核

　　1、院考核办负责对六个系列各一、二级科室的考核

　　2、科室负责对各班组或个人的考核

　　各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到班组或个人。细则报院考核办审核经过后执行。

　　七、分配办法

　　（一）根据有相关文件规定及医院运营效益情景确定全院绩效工资总额，另将人员工资中的差额部分纳入绩效工资进行考核发放。

　　（二）设立医院发展基金和医疗风险基金。每季度全院在保障医院定额成本完成的前提下，从超额的绩效指标中提取35%做为医院发展基金，15%做为医疗风险基金，年终将医疗风险基金结余部分的8%纳入年终奖中核算。

　　（三）临床、医技、护理、药械、制剂、行政后勤系列分配比例。

　　（四）外出进修人员、卫生支农人员的绩效工资按所在区域（科室）人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配；因公工伤人员的绩效工资按所在区域人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配；院部返聘离退休专家及临时聘用人员的绩效工资由所在科室考核，院部统一发放。

　　（五）绩效工资的计算方法

　　1、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额本系列各考核单元考核总分）×考核单元实际考核分。

　　2、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

　　八、有关要求

　　1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情景及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

　　2、物资、卫生材料等供应部门（总务科、药械科）须于次月5日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务科。

　　3、各考核小组须于次月6日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

　　4、考核办于次月10日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务科发放。

　　5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务科根据院考核办的通知计算相应绩效工资后发放。

　　6、院考核领导小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情景制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的`公开、公平。

　　医院绩效考核方案（四）：

　　为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作进取性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

　　一、绩效工资分配原则

　　体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体现以下三个方面的原则：

　　（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。

　　（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不一样岗位的职责大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不一样情景确定不一样的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作进取性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。

　　（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。

　　二、组织领导

　　为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作进取性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：

　　组长：（院长、支部书记）副组长：（副院长）

　　成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）

　　领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小组，工作数量考核小组，工作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道德考核小组，职责如下：

　　领导小组下设办公室，办公室主任由xx兼任。负责绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情景。

　　三、科室设置与岗位职数设定

　　根据按需设岗、精简高效、结构合理的原则，结合本院工作目标和任务的实际情景，参与核科室分为行政职能及后勤科室和业务科室：

　　（一）行政职能及后勤科室：包括院长、副院长、行政办公室、护理部、医教科、设备科、财务科、收费处共8个科室；

　　（二）业务科室：包括内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、手术室、放射科、核磁CT、检验室、B超室、心电、胃镜、药剂科共14个科室；

　　四、绩效工资的核算与分配办法

　　（一）全院绩效工资分配总额的核定

　　全院绩效工资分配总额的核定主要根据以下三条原则：1.医院绩效工资分配要充分研究医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提足各项基金，确保医院年终决算实现收支平衡、略有节余。2.医院绩效工资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，严格控制人员费用支出占医院业务总支出的比例，为了控制每季度绩效工资总额，全院绩效工资分配总额暂按当季全院医疗总收入的9%核定，其中预留3%作为年终绩效工资的考核分配（参考上一年度在同等业务量发放的绩效工资基础上适当增减）。医院收支核算按全年决算为准，若在年度计算内无法确保收支平衡、略有节余的情景下，应适当调减绩效工资的发放金额。

　　（二）绩效工资的分配模式

　　绩效工资分配统一采用考核计分的办法实行院科两级核算分配模式。

　　1.一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按照当季核定的全院绩效工资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，计算出全院平均分值绩效工资，然后将全院平均分值绩效工资乘以科室当季考核得分为该科室当季的绩效工资额分配到科室。

　　计算方式及步骤如下：

　　（1）全院平均分值绩效工资=全院当季绩效工资核定总额÷全院当季考核总分。

　　（2）科室当季核算绩效工资额=全院平均分值绩效工资×科室当季考核总分。

　　2．二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的绩效工资由科室核算分配到个人。科室将医院一级分配的绩效工资额，根据科室内部各人职务职称岗位本事、完成工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律等考核计分法，具体计算分配到个人。

　　计算方式及步骤如下：

　　（1）科室内平均分值绩效工资=科室当季绩效工资总额÷科室内当季考核总分。

　　（2）个人当季绩效工资额=科室内平均分值绩效工资×当季个人考核得分。

　　（三）绩效工资考核计分办法

　　1．业务科室一级核算的考核计分办法。业务科室一级核算考核计分主要采用每季考核科室工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风、全成本费用控制、风险系数共五个方面的计分指标。

　　（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风考核。工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，总分为100分，其中工作数量50分，工作质量30分（其中医疗质量占50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分），医德医风20分；

　　计算方式如下：

　　业务科室当季考核实得分=[（工作量考核分＋工作质量考核分＋医德医风考核分）×成本费用系数]×风险系数

　　具体操作如下：

　　①工作数量的考核计分（权重5０％，每人基本分5０分）。医院根据有关规定，参照上年度及上半年科室业务量，结合各科室具体实际，下达各相关科室每月诊疗病人次，检查人次，收治住院病人数，出院病人数等基本工作量（详见附表一、二）。每季考核时，科室当季实际工作量与科室当季基本工作量比较，得出完成工作量系数，每人基本分乘以科室人数再乘以完成工作量系数为科室工作量考核得分。

　　计算方式如下：

　　业务科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人数×（科室当季实际工作量÷科室当季基本工作量）

　　各业务科室每季度完成实际工作量由工作数量考核小组负责统计汇总交财务科核算。

　　②工作质量的考核计分（权重3０％，每人基本分3０分）。工作质量包括医疗质量（占50%考核分）、护理质量（占30%考核分）及院内感染控制（占20%考核分）。按照医疗质量、护理质量、院内感染控制考核方案，每季度分别由医疗质量、护理质量、院内感染控制考核小组负责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

　　计算方式如下：

　　业务科室工作质量考核得分＝每人基本分3０分×科室人数－工作质量考核扣分。

　　③医德医风考核计分（权重２０％，每人基本分２０分）。按照医德医风考核方案，每季度由医德医风考核小组负责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

　　计算方式如下：

　　业务科室医德医风考核得分＝每人基本分２０分×科室人数－医德医风考核扣分。

　　（2）成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数。各科室工作数量考核分、工作质量考核分、医德医风考核分相加后乘以成本费用控制考核系数再乘以风险系数，作为科室当季考核实得分。（3）全成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数，各科室成本费用考核系数即是当季科室实际收入（医疗收入）除以当季科室实际支出（全成本）。

　　计算方式如下：

　　成本费用考核系数=当季科室实际收入（医疗收入）÷当季科室实际支出（全成本）

　　在控制成本费用中药品收入不作为核算科室的实际收入，只把医疗收入计作科室实际收入，科室收入项目及计算标准具体见附表（三）。科室成本支出项目包括固定成本（间接支出）及变动成本（直接支出）即为全成本，支出的核算科目按医院会计制度规定执行，科室成本支出项目及核算标准详见附表（四）。

　　（3）为了加大成本控制力度，各科室卫生材料、包装材料及各种物品实行总量控制，定额管理，计划领用，由医院集中统一购进，各科室统一到医院仓库领取，计作科室成本支出。

　　（4）风险系数。根据绩效工资分配向一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，按照不一样岗位职责大小，技术含量高低，承担风险程度等不一样情景定出各科室的风险系数（详见附表一、二）。

　　2.行政、后勤科室一级核算的考核计分办法。行政、后勤科室一级核算同样采取计分的办法。由于行政、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创收，加上其成本费用支出往往用于为全院工作服务等因素，所以，主要考核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、工作质量与效率及职业道德考核扣分，作为行政、后勤科室当季考核实得分。计算方式如下：

　　行政、后勤科室考核实得分=综合基本分×风险系数－（工作任务、工作质量与效率考核扣分＋职业道德考核扣分）

　　具体操作如下：

　　（1）综合基本分。根据行政、后勤工作岗位性质，根据不一样岗位将综合基本分分为三类：一类是院领导（院长、书记、副院长）综合基本分，为全院当季考核第一名的业务科室人均分值乘以院领导总人数为院领导综合基本分；二类是医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分，为全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值乘以医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数为医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分；三类是其他行政职能科室、药库、供应室及后勤综合基本分，为全院当季各业务科室人均分值乘以其他行政职能科室、药库、供应室及后勤总人数为其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的综合基本分。

　　计算方式如下：

　　院领导当季综合基本分=全院当季考核第一名的业务科室人均分值×院领导总人数。

　　医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室当季综合基本分=全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值×医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数。

　　其他行政职能科室、药库、供应室及后勤当季综合基本分=全院当季各业务科室人均分值×其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的总人数。

　　（2）风险系数。根据绩效工资分配向关键岗位、风险岗位倾斜的原则，把行政、后勤岗位的风险系数分为四个等次，即院领导1.05，医务科、护理部、院感科0.90，办公室、设备科、财务科0.80，收费处0.60，另保健科除承担院内外儿童体检、听力筛查、心电图检查外，还承担了单位的病历整理归档、出生证的办理、全县妇幼信息收集和上报等工作，把这些工作则转工作量计入。

　　（3）工作任务、工作质量与效率的考核。每季由考核小组按照行政、后勤工作任务、工作质量考核方案规定进行考核，包括工作指标任务、工作量化、工作质量、工作效率，对于未完成本职工作任务，工作质量达不到要求或不能胜任本岗位工作者，按规定扣分。

　　（4）职业道德考核。每季由考核小组根据行政、后勤职业道德考核方案及职业道德规范要求，医院相关制度，执行劳动纪律，出勤等情景进行考核，凡是工作态度差，出现群众投诉，违反劳动纪律者按规定扣分。

　　（四）“三项”控制指标考核办法

　　各科室按考核计分办法核算的绩效工资，还必须与以收定支定额控制（变动成本核算），“两费”控制及药品收入控制三项考核指标直接挂钩，超标者按规定扣罚科室的绩效工资。科室当季实发绩效工资为科室当季核算绩效工资减去以收定支定额控制超标、“两费”控制超标及药品收入控制超标应扣罚的绩效工资。

　　计算方式如下：

　　科室当季实发绩效工资=科室当季核算绩效工资－（以收定支定额控制超标扣罚绩效工资＋“两费”控制超标扣罚绩效工资＋药品收入控制超标扣罚绩效工资）

　　1．以收定支定额控制考核（变动成本核算）根据医院会计制度，参考上年度各科室各项业务的收支基数，结合各科室的实际，测算出各科室的综合业务或单项业务的以收定支挂钩控制定额，各科室各项业务收支挂钩控制定额详见附表

　　（五）。以科室为核算单位，按照规定的以收定支挂钩定额，超出控制指标应100%扣罚科室绩效工资。各科室的各项业务支出按收支挂钩定额实行包干制，各科室可根据人员职责等具体情景实行成本职责制。

　　2．“两费”控制考核

　　“两费”是指门诊每诊疗人次费用和住院人次费用。根据上级卫生行政部门有关规定，按照“总量控制，结构调整”的原则，结合各科室的实际，将“两费”控制指标控制比例分解下到达各科室（详见附表一、二），以科室为单位，如当季“两费”超出控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的5%。

　　3．药品收入控制考核

　　根据上级卫生行政部门相关规定，结合各科室临床用药的具体实际，将药品收入控制指标下到达各科室（详见附表一、二），如当季科室药品收入比例超过规定的控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的5%。

　　（五）绩效工资二级核算的考核计分办法

　　二级核算分配（即科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据个人职务职称岗位工作本事、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动纪律及出勤考核计算分值后进行分配。

　　1．计算方法：

　　首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，将科室绩效工资总额除以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核得分为个人绩效工资。

　　具体计算步骤及公式如下：

　　（1）个人分值（个人考核得分）=（职务、职称和岗位本事分值＋完成工作数量考核分＋工作质量考核分＋医德医风考核分＋劳动纪律考核分）－出勤考核扣分。

　　（2）科内总分值=科内个人分值相加。

　　（3）每分绩效工资=科室绩效工资总额÷科内总分值。

　　（4）个人绩效工资=每分绩效工资额×个人分值（个人考核得分）

　　2．个人分值考核。

　　（1）职称、职务和岗位本事分值（占25-55分）。根据现行聘用职称、职务和岗位分为7个等级：

　　①正高职称55分；

　　②副高职称50分；

　　③中级职称45分；

　　④师级职称、高级技工40分；

　　⑤士级职称、中级技工35分；

　　⑥初级技工30分；

　　⑦普通工人25分。

　　院领导（院长、书记、副院长）加5分；医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任加4分；临床科主任、护理部副主任及总护长加3分；其他职能科主任、临床科副主任及护长加2分；其他职能科副主任加1分。

　　（2）完成工作数量考核计分（基本分40分）。由科室根据医院下达指标任务对个人进行考核。

　　（3）医疗质量考核计分（基本分10分）。由科室根据各类人员的质控标准或操作规程考核计分，无出现差错事故，按质量要求做好本职工作可得10分，在工作中出现差错者每次扣2分，出现事故者全扣分。

　　（4）年终继续教育学分考核。医务人员年度Ⅰ、Ⅱ类学分总分必须到达20分以上，学分不足者扣10分；不服从进修学习安排者扣10分。

　　（5）医德医风考核计分（基本分10分）。此项实行倒扣分方式统计。由科室根据医德规范和医院相关制度考核。工作表现好，服从科主任、护长安排，服务态度好，遵守医德规范，无被病人、群众或其它职工投诉者可得10分；违反医德规范，服务态度不好按情节轻重适当扣分，被病人或群众有效投诉1次全扣分，收受红包1次经核实全扣分。

　　（6）依法执业。医生、护士无相应专业执业上岗证者扣10分（包括执业助理上岗）。

　　（7）劳动纪律考核计分（基本分10分）。由科室根据执行劳动纪律情景进行考核。凡遵守劳动纪律，无旷工，无迟到早退，无擅离工作岗位者可得10分；无故旷工、不服从科主任、护长排班，迟到早退、脱岗超过5分钟每次扣1分，30分钟以上每次扣2分，旷工半天扣5分，旷工1天以上全扣分。

　　（8）出勤考核。各科室做好出勤登记，由科室进行考核；除法定节假日外，出满勤者不扣分，缺勤者按缺勤天数计算，扣除个人分值。

　　计算公式如下：出勤考核扣分=（个人考核总分值÷规定上班天数）×缺勤天数超勤者由科室决定按超勤天数适当加分。

　　3.各科室可根据本科室实际，进一步完善本科室的绩效工资二级核算考核分配细节，充分调动科室全员的工作进取性。

　　（六）年终绩效工资的考核分配办法

　　1．年终医院结算如收支平衡或有结余，各科室年终绩效工资按规定比例提取；如年终结算收支不平衡，应扣减各科室的年终绩效工资。

　　2．各科室年终绩效工资一级分配要与年终科室综合目标管理考核挂钩，按考核结果奖惩兑现年终绩效工资。

　　3．各科室年终绩效工资二级分配应按二级核算方案进行考核分配，按考核结果发放个人年终绩效工资。

　　4．个人本年度年终考核不合格者，不享受年终绩效工资待遇。

　　（七）院领导及中层干部增发岗位考核奖考核办法。

　　按院领导、中层干部任期目标职责考核规定进行考核，考核合格以上者，按以下标准发给岗位考核奖。

　　1．院领导增发平均奖35%；

　　2．医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任增发平均奖30%；

　　3．临床科主任、护理部副主任及总护长增发平均奖25%；

　　4．职能科主任、临床科副主任及护长增发平均奖20%；

　　5．职能科副主任增发平均奖15%。

　　五、其他规定

　　（一）非正式职工（未入编人员）的绩效工资核算。

　　1．实行工资包干制的门卫、清洁工、勤杂等人员，不享受绩效工资。

　　2．新聘人员在试用期内，实行包干期工资待遇，不享受绩效工资。试用期满后参加该科室考核计分，按相关规定享受绩效工资。

　　3．聘用临时工，按职称、学历不一样计发绩效工资。普通工人按15%计发；初级技工及中专毕业未取得职称按20%计发；士级职称、中级技工及大专毕业未取得职称按25%计发；师级职称及高级技工按30%计发。按以上规定计发比例参加该科室考核计分。

　　4．聘用合同工，按职称、学历不一样计发绩效工资。士级职称及中级技工按50%计发；师级职称、高级技工及本科毕业未取得职称按60%计发；本科毕业取得职称、研究生以上学历及中级以上职称按100%计发。按以上规定计发比例参加该科室考核计分。

　　5．经公开招聘、择优聘用的专业技术人员，引进紧缺的专业技术人员，引进高学历、高职称专业技术人员或学科带头人，其绩效工资待遇可采取优惠政策，具体由院领导班子讨论决定。

　　（二）外出学习、进修人员及请病假、事假人员的绩效工资核算。

　　1．外出参加学习、进修或请病假、事假三个月以上者，医院没有增设人员时，能够按月扣减所在科室基本工作量，三个月以下者原则上不扣减基本工作量。

　　2．请病假、产假及事假者一律不享受绩效工资待遇。

　　3．外出参加学习培训或进修人员，短期在一个月内由科室按同级人员绩效工资100%计发。二个月以上人员由医院按以下标准计发，即2至3个月按平均绩效工资同级人员的60%计发；4至6个月按平均绩效工资同级人员的50%计发；7至12个月按平均绩效工资同级人员的30%计发；1年以上者不发。

　　（三）全院绩效工资的发放设最高封顶线和最低底线。

　　1．科室绩效工资发放设最高封顶线为全院平均奖的2倍，超过封顶线的部分可作为本科室本年度各季度结算不足的补充，超年度无效。

　　2．绩效工资发放底线为每季度每人600元，科室结算绩效工资人均达不到底线的缺额部分由医院补给。

　　（四）科室绩效工资发放。由所在科室职工签名后报医院财务科，由财务科复核后经院长审批记入个人银行帐户，并由财务科代扣代缴个人所得税。

　　（五）药剂科。药品每季度盘点一次，盘盈药物全部归医院所有，如有盘亏药本，按零售价加倍扣罚该科室绩效工资；各科室临床用药每月或半月清理一次，如有节余，节余药全部交回医院药房，医院按节余药总金额扣减科室成本支出，否则，加倍扣罚科室绩效工资。

　　（六）违规及医疗事故。对于违反医院医德医风规定者及出现医疗差错事故者，按医院相关制度规定，由医院财务科直接按规定扣罚个人绩效工资。

　　（七）考核分配。绩效工资按季度考核分配，按考核结果奖惩兑现。

　　六、附则

　　（一）绩效工资考核分配实施方案由医院绩效工资分配领导小组负责解释。

　　（二）绩效工资考核分配实施方案在试行中，如有不完善或争议之处，每季度由医院领导班子进行讨论调整和完善。

　　（三）本方案于年月起实施。

　　医院绩效考核方案（五）：

　　为了进一步探求和深化医院的绩效分配制度，完善医院绩效工资分配方案，提高医院经营管理水平，最大程度的调动全院职工的进取性、主动性和创造性，根据上级卫生主管部门有关医改和分配制度改革的最新精神，结合我院目前的实际情景和发展要求，调整我院的绩效工资分配方案如下。

　　一、指导思想

　　坚持绩效优先、兼顾公平、按劳分配、优劳优酬的分配原则，建立重技术、重实效、重贡献的内部分配机制，以经济效率与效益、服务质量、群众满意度为主要资料的综合目标考核体系，进取鼓励技术创新，不断提高技术水平，持续改善医疗服务质量，充分发挥专科特色，进一步提升医务人员的岗位适用性和创新本事，取消奖金封顶，调动职工工作进取性，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

　　二、基本思路

　　1、实行岗位绩效工资制，其构成为基本工资和绩效工资。

　　2、绩效工资总额控制在业务收入的15%以内。

　　3、采用计分制考核，按效率、效益、质量考核。质量考核和管理目标考核与科室效益直接挂钩。

　　4、以科室为基本核算单位。

　　5、绩效工资实行院科二级核算，医院根据考核分配到科室，科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量、创造效益的因素，本着向高科技、高风险、高强度、职责重的岗位倾斜的原则，自行制订的分配方案，报医院审批备案，医院对各科的分配方案予以指导和监督。

　　6、为强化职责，鼓励各科室负责人加强管理，医院对担任科室负责人人员给予绩效激励，由医院单独发放，具体标准为：本科室人员平均绩效工资的40%。

　　7、绩效工作分配实行“超限少发，下有保底“，统筹和个人绩效相结合，个别调整与总量考核相匹配。超限少发为超过2500元，以500元为一档，临床系数为0.6、0.4、0.8、0.2；医技系数为0.5、0.3、0.6、0.2。

　　保底金额为400元月。

　　三、根据效率、质量、效益考核结果，发放绩效工资

　　绩效工资以工作量、医疗质量、经济效益三项为考核指标工作量考核：

　　1、按手术费的20%比例提取做为科室效益工资（注：70%归医生，30%归护士）；妇产科接生费提成10%不变。

　　2、出院人次每月按照病案统计室统计，核定10元人次为科室效益工资。

　　3、门诊人次按照白班每门诊医生每一天50人次（中夜班30人次），超过每人次提取2元为科室效益工资。

　　4、医疗质量考核：由医务科护理部制定《医疗质量量化考核细则》，质量考核总分为100分，合格分为92分，每低1分，扣绩效工资总额的1%，高于则同比例奖励。每月以简报形式通报，促使医疗质量稳步提高。

　　关键性指标主要指药品比例、平均住院日、床日费用等控制指标，考核对象为临床医生，考核办法由医务科根据管理需要制订。每月考核，每月兑现。

　　确因危重疑难病例增加，导致上述三项控制比例超标，经申报、核实后作达标处理。

　　5、经济效益考核：

　　有直接收入的科室：绩效工资=（收入-支出）×分配系数×调控系数

　　实发绩效工资=应发绩效工资-考核扣款

　　（1）收入构成：

　　临床科室收入=劳务收入+医技收入100%（不含CT、MRI收入；氧气收入扣除30%消耗后归科室）。

　　医技科收入=医技收入100%

　　注：体检收入并入相关科室统一核算绩效工资，不再单独计提。（征兵、中高考体检除外）

　　（2）支出构成：

　　支出=人员支出（工资、各项社保等人头经费、中夜班补贴、误餐补贴）+医疗服务支出（领用的卫生材料、低值易耗品、水费、电费、通讯费、设备折旧、房屋折旧费等，）

　　护理人员个人平均人工成本核算方式：全院在职在编和合同工护士各项支出护士总人数

　　（3）任务系数：感染科为0.3，儿科为0.5，病理室为0.5，放射科为0.5，心电室为0.5，B超室为2.0，肛肠科为0.4；其它科室均为1.0。

　　医院安排科室人员进修学习、离职工作等，满一个月扣减当月任务数。

　　（4）分配系数

　　外一科：0.28

　　外二科：0.28

　　妇产科：0.28

　　麻醉科：取外一科、外二科、妇产科平均绩效工资

　　内一科：0.23

　　内二科：0.23

　　急诊科：取内一科、内二科平均绩效工资110%（不含中夜班收入3%部份）

　　感染科：0.45

　　儿科：0.40

　　中医科：0.33

　　五官科：0.50

　　口腔科：0.33

　　黄新：0.20

　　病理室：0.18

　　检验科：0.08

　　放射科：0.18

　　心电室：0.18

　　B超室：0.09

　　肛肠科：0.63

　　CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，进入CT成本。

　　科室医护比原则上1.0：0.9，科室讨论决定报医院。

　　6、无直接收入科室核算方法

　　（1）院长：当月科室主任平均绩效工资标准的1.5发放。

　　（2）副院长工会主席：取当月院长绩效工资标准0.9发放；其它班子成员按当月院长绩效工资标准0.8发放。

　　（3）职能科室主任：取当月科室负责人平均绩效工资标准发放。

　　（4）职能科室副主任：取当月科室负责人绩效工资标准0.8发放。（体检中心负责人等同）

　　（5）行政人员：取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。

　　（6）后勤人员：取当月科室平均绩效工资×（0.6-0.8）为基数由科室考核发放。

　　（7）120：取当月科室平均绩效工资0.85为基数由科室考核发放。

　　（8）门诊注射室、供应室取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。

　　（9）药剂科、财务科（含药房、收费室）取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。

　　（10）体检中心：取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。

　　医院领导根据县卫生局年中和年底考核情景，可做5%-10%的上下浮动。

　　7、发放要求：每月10日前由信息科、医务科、护理科、药剂科、感控科等科室供给核算所需各类报表，要求准确、及时。财务科核算后报人事科、审计科审核，最终由院长签字后发放。

　　发放方法：按月发放，科室以财务科下发的分配表按时上报财务科造册后打入银行工资卡，原则上不得发放现金。

　　（二）中夜班费

　　医院根据工作特点，发放中夜班补贴，中班10-20元，夜班20-50元，医院安排临时抽调任务，补助30元人天。一律以办公室通知为准。科室加班归口效益工资中由科室自行量化考核，不再另行发放。

　　（三）岗位津贴

　　发放范围和数额由院务会研究决定。

　　1、范围：医院中层以上干部及相关管理人员，有贡献的临床专家。

　　2、标准：200—500元月。（担任组长职务人员，每月职务补贴提升至200元）

　　（四）年终评选评优及目标职责书考核

　　严格执行《医院会计制度》规定，医院年终根据业务收支结余分配情景，年中按各类人员评选评优奖励。实行院科两级目标职责书考核，年终以年月均效益工资为标准，对科室给予考核奖励。

　　①进修人员按医院规定，发给生活补助，不发绩效工资。以月计算，扣除任务数。

　　②见习期（轮转期）人员的绩效工资按平均绩效工资的50%由医院发给。

　　③已确定科室的见习生，由所在科室按平均绩效工资的60%发放。人员支出计入科室成本。

　　四、其他事项

　　1、各科必须制定详细考核方案，报医院领导班子审核后由财务科备案，一经备案，科室不得随意更改。

　　2、核算所需数据由相关部门准确、及时供给。

　　3、医疗欠费列入科室支出，经院领导批准的“三无”人员及重大公共卫生事件等特殊情景除外。

　　4、本方案于自20xx年X月试行，20xx年XX月职代会经过，20xx年XX月执行。

　　5、未尽事宜由院务会研究决定。

　　医院绩效考核方案（六）：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

　　一、考核机构及职责分工

　　（一）考核小组：xx

　　组长：xx

　　副组长：xx

　　办公室：xx

　　成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

　　（二）职责：

　　行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织；

　　医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织；

　　科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织；

　　客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。

　　学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。

　　二、考核依据

　　国家政府相关法规；医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编20xx》）和会议精神；各部门岗位职责和工作流程；各部门职责目标和经营任务指标等。

　　三、业绩指标考核与奖励

　　以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。

　　医院绩效考核方案（七）：

　　为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。

　　一、考核对象

　　在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。

　　二、考核资料

　　县级公立医院绩效考核资料应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本资料。

　　（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

　　（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情景、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情景、医疗安全管理等。

　　（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。

　　具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标

　　及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。

　　（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取必须数额的专家参加绩效考核。

　　（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

　　（四）考核方法与周期。经过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。

　　考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。

　　（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。

　　（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。

　　四、考核评价

　　（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值目标值×标准分值;凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值实际完成值×标准分值。

　　定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

　　各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

　　（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。

　　（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。

　　五、工作要求

　　县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依

　　据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员进取性。

　　各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究职责。

　　医院绩效考核方案（八）：

　　为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作进取性，结合我院具体情景，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，奋力激发全体员工的进取性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。

　　二、组织领导

　　为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。

　　（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）

　　组长：

　　成员：

　　（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）

　　组长：

　　成员：

　　（三）监督小组

　　组长：

　　成员：

　　三、分配原则

　　（一）实行院科两级分配。

　　（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资挂钩。

　　（三）以科室为核算单位，实行成本核算。

　　四、质量考核方案

　　（一）考核资料

　　考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；

　　（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事实依据，理解监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性研究不应当参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。

　　（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。

　　１、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。

　　实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50％。

　　２、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）。实行百分制，分值计算方法：院领导班子占总分值40％，科室负责人占总分值40％，其他中层领导占总分值20％；

　　（四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。

　　（五）考核的时间与评分办法

　　考核评分每月1次。

　　考核评分实行百分制，年末考核中如有年度考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核中的专项考核得分。

　　（六）考核结果运用

　　1）考核结果等次

　　对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：分值85分以上（含85分）为优秀，70-84分为合格，60-69分为基本合格，60分以下为不合格。

　　2）考核结果运用

　　1、考核结果为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。

　　2、考核结果为合格以上者享受基础性绩效工资，以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。

　　五、经济考核方案

　　(一)科室收入组成：包括直接收入、间接收入和其他收入三部分。

　　１、直接收入。指一个核算中心（单元），利用本科室人员和设备，不需要与其他科室合作，自我独立完成的收入。包括：挂号费、治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、氧气费、吸入费等。

　　２、间接收入。指科室合作收入，是两个或两个以上核算中心（单元）共同完成的收入。包括：医技检查收入、手术收入、体检收入和其他收入，核算时按必须比例分别记到各科室。

　　３、其他收入，医院给予科室的奖励或补助。

　　（二）科室支出组成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和变动成本支出。

　　１、固定成本支出

　　主要是人员费用和固定资产物资成本：包括在岗人员工资、津贴、夜班费、各种保险、公积金等及仪器设备（包括病床）维修费、新添仪器费；房屋及病床使用费暂不计入成本。

　　２、变动成本支出

　　(1)人员的零星支出：包括加班费、误餐费等。

　　(2)材料消耗：包括氧气费、领用的一次性物品、总务支出、布类用品及消耗、消毒费、器械消耗及药械支出等；以实际发生数进行核算，其中包括：

　　A、氧气费是指每月消耗的医用氧气支出。

　　B、一次性物品是指在消毒供应室（药房及药品库房）领取的一次性注射器、纱布、手套、口罩等，按物品的进价计算支出。

　　C、总务支出是指从总务库房领用的各种办公用品、印刷品、清洁用品、一次性卫生耗材、总务维修材料等。

　　Ｄ、布类用品及消耗是指布类的洗涤、缝制、更换支出。

　　Ｅ、消毒费是指消毒供应室对各科室的大包、中包、小包消毒灭菌产生的费用。

　　Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供应室所领取使用的拆线包、换药包、导尿包、引产包、治疗巾等器械材料的支出。

　　Ｇ、药械支出是指各科室在库房领用的低值易耗品、卫生材料、1500元以下的仪器设备等的支出。

　　说明：若相关科室一次性领用大批量的耗材，如果统一计入当月的支出额中，会造成科室成本核算信息的失真，经主管领导批准，可分月进行分摊，但时间一般为一年。

　　(3)因科室本身原因造成的'病人欠费。

　　(4)医疗赔偿费用（根据实际情景由院部研究确定分摊比例，年度内计算核销完毕）。

　　(5)水、电、气、中央空调费用。

　　(6)其他能计入科室的所有费用。

　　(二)科室收入与支出的记入办法

　　(1)科室直接收入与支出记入方法

　　科室直接收入100％记入本科室，包括：

　　１、门诊收入：挂号费、诊查费、检查费、治疗费收入和其他自我独立完成的收入。

　　２、住院收入：治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、吸氧费及自我独立完成的其他收入。

　　３、科室内部自开自做的各种检查。

　　４、各临床科室在自我科室所做手术。

　　以上所有材料支出计入本科室。

　　（二）临床科室合作收入与支出记入方法：

　　按必须比例分配，包括：

　　１、临床检验、Ｂ超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30％计入开单科室，70计入操作科室，材料成本计入操作科室。

　　２、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生的换药费、拆线费等60％记入开单科室，40％记入手术室，材料支出计入手术室。

　　３、社会体检、婚检、团体儿童体检按院内确定的比例若其他计酬方式计入相应科室。

　　(三)医院院级核算（一级核算）基本原则和办法

　　科室绩效工资核算公式

　　科室绩效工资科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室综合考核分数百分比

　　医院绩效考核方案（九）：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。

　　一、考核机构及职责分工：

　　（一）考核小组：

　　组长：周祖山

　　副组长：游志刚（常务）孙家涛

　　成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正

　　领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。

　　（二）绩效考核对象及日常安排

　　1）、医疗、医技：

　　考核人员：赵晓斌周艳华魏立

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则：

　　1、临床科室绩效考核指标及考核办法

　　2、医技科室绩效考核指标及考核办法

　　3、手术科室绩效考核指标及考核办法

　　4、供应室绩效考核指标及考核办法

　　5、体检科绩效考核指标及考核办法

　　6、门诊医生绩效考核标准及考核办法

　　7、临床科医生绩效考核标准及考核办法

　　8、医技人员绩效考核标准及考核办法

　　9、急诊医生绩效考核标准及考核办法

　　2）、护理：

　　考核人员：邓志军张丽冰叶静

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则

　　10、护理岗位量化考核标准

　　11、病区护士长绩效考核量化标准

　　12、门诊部护士长绩效考核量化标准

　　13、供应室护士长绩效考核量化标准

　　14、手术室护士长绩效考核量化标准

　　15、病区护士绩效考核量化标准

　　16、供应室护士绩效考核量化标准

　　17、导医护士绩效考核量化标准

　　3）、药事：

　　考核人员：彭宣灏李平邓洋

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则：

　　18、药剂科绩效考核办法

　　4）、行政：

　　考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则：

　　19、党办绩效考核办法

　　20、纪委绩效考核办法

　　21、团委绩效考核办法

　　22、工会绩效考核办法

　　23、人事科绩效考核办法

　　24、医务科绩效考核办法

　　25、护理部绩效考核办法

　　26、感控办绩效考核办法

　　27、财务科绩效考核办法

　　28、审计科绩效考核办法

　　29、科教科绩效考核办法

　　30、保卫科绩效考核办法

　　31、总务科绩效考核办法

　　32、病案室绩效考核办法

　　33、设备科绩效考核办法

　　34、信息科绩效考核办法

　　35、医保办绩效考核办法

　　36、门诊部绩效考核办法

　　（三）职责：

　　行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织；

　　医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核；财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织；

　　科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织；

　　患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。

　　继续教育：主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。

　　二、考核依据：

　　国家政府相关法规；医院各项管理制度；各科室岗位职责和工作流程；各部门职责目标和经济指标等。

　　三、业绩指标考核与奖励：

　　以医院20xx年度综合目标管理实施方案为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。

　　（一）、临床科室：

　　工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数），门诊和住院业务收入等资料。20xx年业务收入总体目标18500万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：详见2014年度预算。

　　按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：临床科室按科室毛收入超额部分的2%，心B超按科室毛收入超额部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超额部分的0.3%，放射、检验按科室毛收入超额部分的1%，奖励给科室。

　　1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标人次，全年收住院目标人次，门诊每增一人次奖2元，未完成扣2元，住院每增一人次奖50元，未完成月预算每人次扣50元，扣罚奖励金额到零为止。

　　2、科室奖励分配原则：

　　A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放；

　　B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

　　3、各科室年度目标：

　　4、各科室目标：

　　说明：A）门诊收入以门诊收费室实收金额计算；

　　B）住院收入以月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月31日未结算的费用不计入当月收入；

　　C）结算单以当月31日前到帐的金额计算。

　　（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.85考核发放，科主任按0、9考核发放。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.85x个人系数+质量考核结果。

　　四、质量指标考核：

　　质量考核总配分100分。绩效工资=财务指标x个人系数+质量考核结果。

　　即1分=10元（或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%）；仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

　　当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

　　（一）行政管理：配分：100分

　　1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；

　　2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分；

　　3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分；

　　4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

　　5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

　　（二）医疗质量：基本配分：100分

　　按医院现有的医疗质量考核方案（细分科室）执行！

　　在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它职责。

　　（三）、科室管理：配分：100分

　　（1）工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分；

　　（2）登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分；

　　（3）会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分；

　　（4）安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

　　（5）团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

　　（6）卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

　　（7）劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

　　（四）、医患关系：基本配分：100分

　　医患关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

　　（1）仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服，戴工作帽并佩带胸牌。否则每次扣10分。

　　（2）服务态度：说话和蔼、举止礼貌，待人热情大方，奋力为患者着想，尽量使病人满意。否则扣10分。

　　（3）服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决病人的需求。否则扣10分。

　　（4）服务及时：对病人的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。否则每次扣30分，情景严重的另外追究职责。

　　（5）对于得到病人的感激信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

　　（6）病人满意度调查合格率必须在90%以上。不足90%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是理解病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它职责。

　　五、考核方法与结果

　　1、绩效工资=业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果

　　2、如果医疗质量和病人关系中出现严重问题的，能够一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他职责。

　　3、本考核方案一般针对科室，科室执行二级考核分配。各科室可在必须的原则下制定更细致的考核细则，但需要经过医院批准执行。

　　4、考核的形式主要是绩效考核办对科临床科室、医技科室、职能科室进行考核。

　　5、采取日常考核和以月集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。月考核中的先进单位和个人另外给予奖励

　　6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

　　医院绩效考核方案（十）：

　　根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。

　　一、考核目标与原则

　　目标：经过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作进取性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。

　　原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。

　　二、考核对象与时限

　　从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。

　　三、考核的主要资料

　　（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有职责心。

　　（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。

　　（三）服务质量：服务用语礼貌规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉理解监督，构建和谐医患关系。

　　（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。

　　（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。

　　四、考核方法

　　（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要资料，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评资料进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。

　　（二）考评工作分为两个步骤：

　　1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。

　　2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情景作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。

　　五、考核结果应用及有关要求

　　（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。

　　（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。

　　每分薪值=奖金总额÷科室总分数

　　员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值

　　（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予必须额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。

　　绩效考核能够全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。

　　医院绩效考核方案（十一）：

　　一、指导思想

　　医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，奋力激发全体员工的进取性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

　　二、基本思路

　　1、进取推行准全成本核算，收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;

　　2、以科室或医疗组个人为基本核算单元;

　　3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩;

　　4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。

　　三、绩效工资范围：

　　绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室个人效益绩效等。

　　1、个人技术绩效：具有高技术、高风险、高强度、职责重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。

　　2、活工资：从档案工资中扣出50%，作为绩效工资进行发放。

　　3、科室个人效益绩效：以医疗组个人、科室为核算单位，与科室个人收入指标挂钩进行考核，经过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室个人的部分，即奖金。

　　医院绩效考核方案（十二）：

　　为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要资料的综合目标管理职责制考核体系，充分调动全院各级各类人员的进取性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效工资考核分配方案如下：

　　一、指导思想

　　经过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;经过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；经过实行绩效工资二次考核，促进相关工作；经过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作进取性和劳动创造性。

　　二、考核分配原则

　　1、实行院科两级考核。

　　2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重职责、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

　　3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

　　三、考核单元

　　考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。

　　四、考核资料

　　主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不一样时段工作考核重点调整确定的二次考核资料等指标。

　　（一）工作量的考核

　　医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行岗位职责与完成相关工作任务情景等。

　　（二）服务质量的考核

　　主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。

　　（三）服务效率的考核

　　主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院

　　内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性）等。

　　（四）服务行为的考核

　　主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情景、院级以上投诉、服务对象满意度等。

　　（五）成本效益的考核

　　主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情景。

　　（六）二次考核资料

　　考核资料由院考核办根据不一样时段工作重点调整确定。

　　五、考核办法

　　（一）实行双百分考核

　　对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分，成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的资料也实行总分百分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核资料目前按有关文件精神执行。

　　对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作量70%时的收支结余为负分。

　　（二）实行院科二级考核

　　1、院考核办负责对五个系列各

　　一、二级科室的考核

　　（1）对临床科室的考核

　　①工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周转次数等，考核实际工作量增减情景。

　　②服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100%、出院病历甲级率100%、出入院诊断贴合率≥95%、手术前后诊断贴合率≥90%、危重病人抢救成功率≥84%、差错事故发生率0、无菌手术切口感染率≤0.5%、院内感染率≤8%、传染病漏报率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%等，核心制度执行率100%，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率≥85%、出院病历归档及时率100%、成份输血率≥90%、严格执行“三合理规范”、药占比达规定要求、各项便民惠民措施及时落实到位等。

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情景。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（2）对医技科室的考核

　　①工作量考核指标：核定各科室基本检查人次或检查项目数等，考核实际服务量增减情景。

　　②服务质量考核指标：摄片甲级率≥40%、X线检查阳性率≥50%、检查报告单诊断合格率100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0，核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：检查报告单出具及时规范、各项便民惠民措施及时落实到位等。④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情景。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（3）对门诊科室的考核

　　①工作量考核指标：核定门诊各考核单元基本诊疗人次，考核实际服务量增减情景。②服务质量考核指标：医疗文件书写合格率100%、出院病历甲级率100%、疾病诊断贴合率≥95%、差错事故发生率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%、传染病漏报率0、核心制度执行率100%，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情景。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（4）对护理组的考核

　　①工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减情景。

　　②服务质量考核指标：护理文件书写合格率≥90%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔离合格分95分、常规器械消毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护理合格率≥90%、级别护理合格率≥85%、急救物品与器材完好率100%、褥疮发生率0（特殊情景除外）、核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：护理文件书写及时率100%、健康教育到位率100%、各项便民惠民措施及时落实到位等。

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：参照各护理单元所在核算单元（诊疗组或科室）的成本效益指标进行考核。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（5）对行政后勤科室的考核

　　①工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等，考核履职和任务完成情景。②服务质量考核指标：差错事故发生率0、各项报表数据准确率100%等，考核实际履职和任务完成情景。

　　③服务效率考核指标：坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　2、科室对各班组或个人的考核

　　各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报院考核办审核经过后执行。

　　六、绩效工资的计算方法

　　1、各系列绩效工资额=全院绩效工资总额提取后的余额×[系列工作人员数×系列分配系数∑（各系列工作人员数×系列分配系数）]×系列调节系数。

　　2、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额本系列各考核单元考核总分）×考核单元实际考核分。

　　3、系列调节系数根据各系列各考核资料的考核得分情景确定。对考核单元人均考核分在100分以上的按高于100%的12调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的12调低系数。

　　4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

　　七、有关要求

　　1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情景及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

　　2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务部核算小组。

　　3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

　　4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务部发放。

　　5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。

　　6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情景制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平。

　　八、宏观调控

　　在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经团体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。

　　医院绩效考核方案（十三）：

　　为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发20xx33号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政20xx98号）等文件精神，特制定本工作方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员进取性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制，奋力提高县级医疗机构的技术水平和服务本事，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

　　二、工作目标

　　以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。经过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务本事明显提高，为广大人民群众供给安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20xx年县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

　　三、主要任务

　　（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制

　　县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”），政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、政协委员等组成。医管会下设县级医院管理办公室(简称“医管办”)，办公室设在县卫生局，卫生局主要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任。具体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核。医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制，为履行公共服务职能供给保障条件。

　　卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　（二）推行政事分开，建立健全县级医院法人治理机制

　　规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设。落实院长管理自主权。副院长、职能部门、内设机构负责人由院长在核定的岗位限额内提名，报医管会审核，并按干部管理权限报批。医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子团体讨论，院长承担管理职责，理解医管会和职工代表大会的监督，并按管理权限和规定报告和履行报批程序。落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和职责。

　　建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制。医管会与县级医院院长签署绩效管理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等作为主要量化考核指标。县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核。医管办负责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

　　健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。进取推进医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计制度。探索实行总会计师制度。

　　（三）深化人事和分配制度改革，推行绩效管理机制

　　争取到20xx年覆盖到所有县级医院。医保基金经过购买服务、商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高基本医疗保障水平。逐步提高实际报销比例，争取到20xx年到达70％左右。

　　建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。采用《基本用药目录》药品使用率及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与医保基金支付等挂钩。

　　（六）加强服务本事建设，提高县域内基本医疗服务水平

　　合理配置医疗资源。针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分布、地理交通等因素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模和标准。重点办好2所县级医院(含中医医院)。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系。

　　重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治、精神卫生和中医药特色专科，以及近3年县外转诊率排行前4位的病种（肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲状腺占位）所在临床专业科室的建设，提高技术服务水平。

　　加强人才队伍建设。进一步加大政策优惠力度，经过政策支持、职称晋升等有效措施，鼓励和引导学科带头人，高、中级技术人才，高等医学院校毕业生到县级医院就业，优化基层医务人员队伍。在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。健全继续教育制度，落实县级医院医生到城市大医院进修学习制度。加强县级医院业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划。每年选拔必须数量的骨干力气，到城市三级医院学习进修，不断提升医务人员专业素质和临床诊疗本事。力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度。加强护理队伍建设，健全护士准入制度，到20xx年县级医院医护比力争到达1：2。

　　加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，逐步建立县、乡镇、村(社区)三级医疗机构一体化管理的新机制，加快构成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

　　加强信息化建设。按照统一标准、互联互通的原则，加快建立以医院管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改善服务，提高水平。

　　四、步骤安排

　　1.准备阶段：认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路，充分调查摸底，准确测算，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索出贴合我县的医药卫生体制改革思路和模式，开展改革试点的宣传动员工作。

　　2.试点启动阶段：成立县级公立医院改革领导小组，组织、编办、发改、财政、人社、药监、价格、卫生等为成员单位，领导小组下设办公室在县卫生局。按相关规定成立医管委和医管办。医改领导小组充分调研、多方论证、广泛征求意见，制定实施方案，召开试点工作启动会议，全面部署安排改革试点工作。

　　3.组织实施阶段：自20xx年11月1日起实行药品零差率，全面进行公立医院改革。

　　4.调整总结阶段：定期召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案对改革进行全面评估，总结成功经验，剖析存在问题，进一步完善改革政策。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导。县级公立医院综合改革试点工作任务重、难度大，要充分认识其复杂性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则，扎实做好各项工作。县级公立医院综合改革试点工作领导小组指导全县公立医院改革。县级公立医院综合改革试点工作领导小组办公室，负责具体事务协调和处理。县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重点，在体制机制创新上进取稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

　　（二）加强部门配合。各部门要根据各自职能，各负其责，加强沟通，密切协作，及时制订出台县级公立医院综合改革配套文件，细化相关政策措施。定期对试点改革进展情景和效果进行监测评估，建立相应考核机制，定期考核，适时通报，总结推广经验。研究解决工作中遇到的困难和问题，构成合力，确保县级公立医院综合改革深入推进。各相关部门职责如下：

　　县编制部门：负责做好县级公立医院改革涉及的有关机构编制工作。

　　县发展改革部门：负责县级医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本建设和大型设备的投入计划审定。

　　县财政部门：加大政府卫生投入，按政府卫生投入要求，负责县临床重点专科发展、贴合国家规定的其它费用和政策性亏损补贴等；完善县医院财务会计制度，规范预算管理和收支管理，加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度；健全财务分析和报告制度，加强县医院财务审计和监管。县人力资源和社会保障部门：根据县政府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收入分配制度和医疗保险制度改革，会同有关部门制定相关配套政策，审核改革实施方案。稳步推进县级医院医疗保险付费方式改革的步伐，促进县级医院综合改革工作顺利进行。

　　县物价部门：负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格政策，统筹推进医药价格构成机制改革；制定全县药品和医疗服务价格管理政策；负责全县医疗保障药品、基本药物价格和非盈利性医疗机构医疗服务价格的审定和监管。

　　县食品药品监管部门：负责药品质量安全监管。

　　县卫生部门：负责统筹协调县医院综合改革试点工作，密切跟踪试点改革推进情景。负责制定县域卫生规划和县医疗机构设置规划，加强行业监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗质量管理；建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索县乡村一体化管理；探索建立县医院配备使用基本药物制度；出台加强医药费用的监管控制的管理办法；督导落实骨干人才到三级医院进修，督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民门诊服务工作。

　　（三）强化财力保障。县政府将加大卫生投入力度，落实县级医院投入政策；加强对财政资金使用的管理，提高资金使用效益；加强调查研究，制定完善有关配套政策。

　　（四）进取宣传引导。加大公立医院改革政策的宣传力度，县级医院要采取多种形式宣传公立医院改革的目标意义和任务。教育和引导广大医务人员拥护改革，进取参与改革，发挥改革主力军作用。县电视台要开办县级公立医院改革专栏，广泛宣传县级公立医院改革试点的政策措施和取得的成效，加强政策解读，使全社会理解、支持和配合改革，为我县公立医院改革试点营造良好环境。

　　医院绩效考核方案（十四）：

　　为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔20xx〕4号)，深化本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设，结合北京实际，制定本方案。

　　一、总体要求

　　(一)指导思想

　　认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，立足首都城市战略定位，落实疏解非首都功能、建设北京城市副中心与京津冀一体化战略，全面实施健康北京战略，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生与健康工作方针，加强和完善公立医院管理，维护公益性，调动进取性，保障可持续，引导三级公立医院进一步落实功能定位，强化自我管理主体职责，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众供给高质量的医疗服务。

　　(二)基本原则

　　坚持公益性导向，提高质量和效率。公益性是公立医院的本质特征和内在要求，提高医疗卫生服务效率和水平是满足人民群众日益增长的卫生健康需求的必然要求。兼顾社会效益和经济效益、服务质量和运行效率、健康发展和改革创新，确保绩效考核导向正确、路径明晰。

　　坚持属地化管理，强化区域性。按照属地化管理原则，对各归口三级公立医院，统一确定考核要求、关键指标、考核方法，对中、西医不一样类别医疗机构设置不一样指标，提升考核的针对性和精准度。建立全市统一的考核信息系统，同步组织实施考核。

　　坚持动态调整，注重结果应用。建立科学合理、精细高效的绩效评价体系，结合公立医院改革和发展实际，完善考核指标、评价标准的动态调整机制。加强各部门对绩效考核结果的科学应用，发挥绩效考核“指挥棒”作用。

　　(三)工作目标

　　在市属公立医院绩效考核与评价工作基础上，进一步建立健全属地化公立医院绩效评价机制，经过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上，从资源消耗规模扩张型转向内涵质量效益集约型，提高医疗质量；在管理上，从粗放管理转向精细管理，提高运行效率；在投资方向上，从投资医院发展建设转向优化收入分配机制，提高技术劳务价值，促进公立医院综合改革向纵深发展。

　　二、主要任务

　　(一)建立考核指标体系

　　市级卫生健康行政部门遵循以数据信息考核为主、必要现场复核为辅原则，牵头建立完善西医类三级公立医院绩效考核评价体系，制定考核办法和指标。公立中医医院按照《国家中医药管理局关于印发三级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药医政函〔20xx〕56号)确定的指标考核。

　　北京市三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、60项指标构成，其中55项指标为国家确定，5项指标为北京市新增。医疗质量维度包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务流程4个方面；运行效率维度包括医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗费用控制、医院经济管理4个方面；持续发展维度包括人员结构、人才培养、学科建设、信用建设、公共卫生5个方面；满意度评价维度包括患者与医务人员2个方面。

　　(二)完善考核支撑体系

　　1.统一使用规范编码和术语集。20xx年8月底前，各三级公立医院按照国家统一标准完成电子病历的编码和术语转换工作，全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

　　2.推进以电子病历为核心的医院信息化建设。指导三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理，确保考核数据客观真实。

　　3.统一开展满意度调查。各三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台，其调查结果作为北京市三级公立医院绩效考核依据。

　　4.建立考核信息系统。市卫生健康委牵头建立适用于本市西医医院、中医医院的绩效考核信息系统，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。

　　(三)规范绩效考核程序

　　按照国家要求，20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，每年2月底前完成上一天然年度考核工作。

　　1.医院自查自评。20xx年9月底前，三级公立医院完成对20xx年度医院绩效情景的分析评估，将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传本市和国家绩效考核信息系统，构成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。自20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　2.市级年度考核。20xx年11月底前，市卫生健康委、市中医局共同完成20xx年度三级公立医院绩效考核工作，适时发布考核结果，并报国家有关部门。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　3.市级监测分析。20xx年12月底前，市级有关部门完成20xx年度我市三级公立医院绩效考核监测指标分析，并适时发布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　三、保障措施

　　(一)强化组织领导，加强统筹协调

　　市卫生健康、财政、发展改革、教育、人力社保、医保、中医、组织等部门建立联席协调推进机制，必要时组建专班，推动绩效考核工作落到实处。

　　各区各有关部门要高度重视，充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分利用绩效考核结果，建立激励约束机制，推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。

　　(二)加强部门联动，促进激励效果

　　各区各部门要建立绩效考核信息共享、结果应用机制，构成合力。卫生健康部门要建立健全绩效考核工作制度，将考核结果与医院评审评价、医学中心和区域医疗中心建设、临床重点专科建设、评优评先等工作紧密结合。发展改革部门将考核结果与重大项目立项、医疗资源规划等挂钩。教育部门要制定引导公立医院发展的支持政策。财政部门将考核结果与财政补助政策挂钩。医保部门根据考核结果及时调整医保政策。人力社保、财政部门将考核结果作为三级公立医院薪酬水平的重要参考。组织部门将绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。市中医管理局负责组织三级公立中医医院绩效考核工作，并报市卫生健康委。

　　(三)做好督导总结与宣传工作

　　市级有关部门加强督查指导，掌握工作进展，定期交流信息，对工作不力的及时督促整改。各单位要进取总结经验、挖掘典型，加强宣传引导，为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

　　医院绩效考核方案（十五）：

　　根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。

　　一、考核目标与原则

　　目标：经过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作进取性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。

　　原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。

　　二、考核对象与时限

　　从20XX年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。

　　三、考核的主要资料

　　（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有职责心。

　　（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。

　　（三）服务质量：服务用语礼貌规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉理解监督，构建和谐医患关系。

　　（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。

　　（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。

　　四、考核方法

　　（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要资料，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评资料进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。

　　（二）考评工作分为两个步骤：

　　1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。

　　2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情景作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。

　　五、考核结果应用及有关要求

　　（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。

　　（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，()计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。

　　每分薪值=奖金总额÷科室总分数

　　员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值

　　（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予必须额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。

　　绩效考核能够全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。

　　医院绩效考核方案（十六）：

　　绩效工资发放是各个急救中心难以解决的问题之一，为此，在院前医疗急救工作我们总结经验，依据国家有关绩效发放的有关文件精神，结合实际制定了急救中心职工奖励性绩效工资分配方案，得到全体职工的`一致经过，充分调动了职工的工作进取性。

　　一、指导思想

　　在市财政核拨的奖励性绩效工资总量内，坚持严格考核、动态调整、多劳多得、按岗定薪、按绩定酬，岗变薪变、优绩优酬；坚持向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜;充分调动工作人员进取性和主动性、发挥分配制度的激励作用。

　　二、实施范围

　　中心正式在编工作人员。

　　三、奖励性绩效工资构成

　　（一）平均（固定）绩效工资。

　　提取职工个人奖励绩效工资月标准额的20%作为平均（固定）绩效工资进行平均发放（领导班子除外）。

　　（二）专项奖励绩效工资。

　　提取职工个人奖励绩效工资月标准额的80%作为专项奖励绩效工资进行考核分配发放（领导班子除外）。

　　四、分配周期

　　每季度根据考核情景分配发放一次。

　　五、分配办法

　　专项奖励绩效工资实行二次分配，第一次分配包括职务工资、资格证工资、星级奖励、奖惩情景、工作日行政值班费(白班、夜班)、双休日行政值班费、调度夜班费、法定节假日（期间）值班费等工资，第二次分配为剩余专项奖励绩效工资的平均分配。

　　（一）计发基数。

　　为职工个人奖励绩效工资月标准额80%的总和（领导班子除外），即7980元月，随数额变化而变化。

　　（二）计发系数。

　　按照下列标准计算，计算公式为：计发系数=发放标准计发基数，小数点后第六位舍去。

　　1.职务工资：

　　班组长50元月即0.00626；干事100元月即0.01253；副科长150元月即0.01879；科长200元月即0.02506；党支部班子成员300元月即0.03759，身兼数职的工作人员按最高标准执行。

　　2.资格证工资：

　　（1）助理医师：100元月即0.01253；护士：100元月即0.01253。

　　（2）执业医师：200元月即0.02506；护师：200元月即0.02506。

　　（3）主治医师：300元月即0.03759；主管护师：300元月即0.03759。

　　（4）副主任医师：400元月即0.05012；副主任护师：400元月即0.05012。

　　（5）主任医师：500元月即0.06265；主任护师500元月即0.06265。

　　3.星级奖励：五星级奖励300元即0.03759；四星级奖励200元即0.02506；三星级奖励100元即0.01253。

　　4.工作日行政值班费：10.08元小时即0.00126。

　　5.双休日行政值班费：20.16元小时即0.00252。

　　6.调度夜班费：10.08元小时即0.00126。

　　7.法定节假日（期间）值班费：

　　（1）元旦当天值班费30.24元小时即0.00378；剩余两天值班费20.16元小时即0.00252。

　　（2）除夕、初一、初二、初三值班费30.24元小时即0.00378；剩余三天值班费20.16元小时即0.00252。

　　（3）清明节当天值班费30.24元小时即0.00378；剩余两天值班费20.16元小时即0.00252。

　　（4）劳动节当天值班费30.24元小时即0.00378；剩余两天值班费20.16元小时即0.00252。

　　（5）端午节当天值班费30.24元小时即0.00378；剩余两天值班费20.16元小时即0.00252。

　　（6）中秋节当天值班费30.24元小时即0.00378；剩余两天值班费20.16元小时即0.00252。

　　（7）国庆节10月1日、10月2日、10月3日值班费30.24元小时即0.00378；剩余四天值班费20.16元小时即0.00252。

　　8.奖惩：按照中心其他制度规定的发放标准，经过计算公式得出计发系数予以执行。

　　（三）计发金额。

　　计发基数（随数额变化而变化）x计发系数。

　　六、附则

　　（一）本分配方案根据实行情景适时进行修改完善，上级精神如有变动，依上级新的文件精神为准。

　　（二）如有其他未尽事宜，由中心支委会研究后予以答复。

　　（三）本方案自20xx年xx月xx日起执行，过去规章制度如有与本《分配方案》不符之处一律以本方案为准。

　　医院绩效考核方案（十七）：

　　为调动护理人员工作的进取性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进医院分配制度改革，以充分调动护士的工作进取性和创造性，更好地促进护理工作的.可持续性发展.特制定护士绩效考核方案，具体资料如下：

　　一、适用对象：

　　本制度适用于本院全体在职护理人员。

　　二、考核办法

　　护士绩效考核总分为100分，其中包括医德医风、护士长考核、三基考试考核、住院患者满意度、加分减分项目等。

　　1、医德医风

　　2、护士长考核

　　护士长每月对护理人员的工作进行考核评价一次。考核资料有思想品德、工作职责心、业务本事、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

　　3、三基考试考核

　　每月组织一次三基理论考试，每半年组织一次操作技能考试。

　　4、住院患者满意调查（满分100分，占绩效总分40%）：护理部每月对住院患者发放满意调查表。

　　5、加分项目

　　（1）获得患者口头或书面表扬者当月加10分

　　（2）发表论文者予当月加10分。

　　（3）三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。

　　（4）参加全院业务学习一次加0.5分。

　　6、扣分项目

　　（1）发生差错或被患者投诉，当月扣10分。

　　（2）三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。

　　护士个人绩效总分=护士长考核分30%+护理部考核分30%+科室患者满意分40%+个人加分减分。

　　三、考核测评要求

　　护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。

　　四、考核测评资料：

　　（一）医德医风

　　⑴救死扶伤，全心全意为人民服务

　　⑵尊重患者的权利为患者保守医疗秘密

　　⑶遵纪守法，廉洁行医

　　（二）护士长对护士考核资料包括：

　　①工作完成情景（10分）

　　②业务本事（10分）

　　③工作效率（10分）

　　④工作质量（10分）

　　⑤劳动纪律（10分）

　　⑥工作态度（10分）

　　⑦出勤率（10分）

　　⑧团结协作（10分）

　　⑨发生差错事故（10分）

　　⑩服务态度（10分）

　　以上满分为100分，其中100分~91分为优秀，90~80分为良好，79~60分为合格，59分以下为不合格。

　　注：优秀占科室护士总数30%，良好占科室护士总数50%，一般占科室护士总数20%。

　　（三）三基考试考核

　　(四)住院患者满意度

　　（五）加分减分

　　六、考核结果

　　所有考核结果与年度综合考核挂钩，并做为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据之一。年度专科理论及操作考核结果反馈给护士长，由护士长负责记录在护士长手册和护士制度化培训手册，并与年终技术职称考评挂钩，成绩不合格者不能评定优职及称职（考评采用四等制：优职、称职、基本称职、不称职），无故不参与考核者评定为不称职。

　　护理部

　　医院绩效考核方案（十八）：

　　为了完善学校内部科学、高效的管理机制，加强我校中层干部队伍建设，全面、客观、公正、准确地评价学校中层干部的业务素质及履行职责情景，提高工作效率，特制定本方案。

　　一、考核范围：

　　学校全体中层正、副职干部。

　　二、考核资料：

　　（一）依据干部履行岗位职责情景和完成工作任务情景，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行综合考核，重点考核工作实绩。

　　1、德：主要考核政治思想、职业道德和社会公德的表现和深入贯彻落实科学发展观、全局观念、遵纪守法的情景。以及思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风等情景。

　　2、能：主要考核全面履行岗位职责、提高工作效率、开拓创新、推进事业发展的本事。

　　3、勤：主要考核敢于负责、聚精会神、勤奋敬业和遵守工作纪律的情景，包括工作的进取性、主动性等方面。

　　4、绩：主要考核履行岗位职责，完成工作任务的数量与质量，取得成果的水平和效益的情景。

　　5、廉：主要考核执行党风廉政建设职责制情景、廉洁自律情景、遵守财务制度情景等。

　　（二）考核分优秀、良好、称职、不称职四个等次，考核结果汇总时分别按100分、85分、70分、55分计分。

　　三、考核程序：

　　1、个人述职：每个学期末，学校组织中层干部述职大会。每位中层干部就该学期本人及部门（年级）的工作情景进行全面的总结和陈述，述职应实事求是，不扩大成绩，不隐瞒缺点或错误，简明扼要。述职时间每人控制在8分钟之内。

　　2、考核评价：学校组织校级领导和教职工代表（包括教研组长、备课组长、班主任、行政科室职员等）组成考评委员会，根据中层干部考核资料和实际工作状况分别予以考核评价。其中校领导与教职工代表评价结果分别占30%和70%。

　　3、学校成立中层干部考核领导小组，负责对考核结果进行统计汇总，并按结果划分考核等次。

　　四、考核结果的运用：

　　1、等次划分：根据考核结果，中层正职、副职分别按照干部人数的30%和50%、20%，划分一、二、三等奖三个等次，发放考核奖金。奖金分别为奖金基数的.120%、100%、80%。

　　2、每学年连续两次考核一等奖的中层干部，学校授予“优秀教育工作者”称号，并确定为该年度教职工考核优秀等次。

　　3、考核位列后20%的中层干部，学校将根据综合情景分别作如下处理：诫勉谈话、通报批评、学习整顿等。

　　4、连续3年考核结果作为中层干部晋升调整的重要依据。

　　医院绩效考核方案（十九）：

　　为提高收费岗位服务质量，激励收费员工作进取性，确保费用收取的正确度和窗口工作的高效率，建立良好的院部窗口形象，特制定月绩效考核方案。

　　一、绩效考核资料：

　　1.泄露病人保密者，一经发现扣款当事人30元。

　　2、未执行服务规范礼仪、用语的，发现一次扣发当事人20元。

　　3、在办公区域更换工作服、梳头、打扮发现一次扣发当事人5元。

　　4、在办公明显区域摆放私人衣服、包等他人私人物品，发现一次扣发5元。

　　5、收费过程中当着病人面接听私人电话或聊与工作无关的话题者，发现一次扣发10元。

　　6、办公区平时应坚持整洁干净，经抽查卫生不合格又未及时改正的，当班人员每人扣发10元。

　　7、病人信息数据打错与票据不符月累计5次以上的(含5次)暂定，扣发当事人20元。

　　8、在收费处嬉戏大声说话，影响院部形象者发现一次扣发5元。

　　二、违反以下情景之一的.，不得享受当月绩效奖金。

　　1、遭投诉经查证属实的，不予奖励。

　　2、月病、事假次数累计超2天的不予奖励。

　　3、违反员工手册制度和相关规定累计金额达40元者，不予奖励。

　　三、部分服务规范礼仪：

　　1、仪表：收费员仪表整洁、大方并主动微笑服务。接待医院内外人员的咨询、交费时，应注视对方，语气温和，音量适中的耐心解答。

　　2、收费人员使用礼貌礼貌用语如下：

　　十字语：“请”，“您好”，“对不起”，“感谢”，“请慢走”。

　　(1)、双手接到患者的单子时要说“您好”;

　　(2)、请问是××先生女士(阿姨)吗

　　(3)、您好，一共是××元××角;

　　(4)、先生女士(阿姨)，请问有××零钱吗

　　(5)、找您××元，请核对一下;

　　(6)、双手递出单子时要说“请慢走”!

　　(7)、请拿申请单到×楼×科作检查;

　　(8)、请到××科，换开个单子。

　　月绩效考核奖金暂定200元，如有不妥之处，另行讨论后及时修订和完善。

　　医院绩效考核方案（二十）：

　　一、总体要求

　　为贯彻落实《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔20xx〕23号）精神，进一步健全公立医院绩效考核机制，总结借鉴三级公立医院绩效考核工作做法，结合实际，制定本方案。

　　（一）指导思想

　　全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推进实施“健康四川”建设，建立健全基本医疗卫生制度，深化公立医院综合改革，加快推进现代医院管理制度和分级诊疗制度落地见效。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动进取性，坚持平稳和创新发展相结合，引导二级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和精细化管理水平，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

　　（二）工作目标

　　20xx年2月，全省启动二级公立医院绩效考核工作，按照“稳步推进、分步实施”的原则，逐步分批次将我省二级公立医院纳入绩效考核范围。力争到20xx年底，基本建立二级公立医院绩效考核体系，包括指标体系、标准化支撑体系、信息系统和结果运用机制，促进二级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗和现代医院管理制度更加完善。到20xx年，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围，并建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，启动区域内医疗服务体系评价工作，探索建立公立医院实时监测体系。

　　二、主要任务

　　（一）建立指标体系

　　按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价和社会效益等方面构成。我省适当增加政府指令性任务、开展健康教育和健康促进完成情景等指标，作为省级监测指标。今后，结合工作实际，将适时补充调整部分绩效考核指标。

　　1、医疗质量。供给基础医疗服务是二级公立医院的核心任务。包括功能定位、质量安全、合理用药、服务流程等4个部分。其中，经过微创手术占比、三级手术占比等指标体现医院功能定位；经过手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等指标反映质量安全；经过抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比等指标考核合理用药；经过电子病历应用功能水平分级、平均住院日等指标体现医疗服务效果。

　　2、运营效率。运营效率体现医院的精细化管理水平，是实现医院科学管理的关键。包括收支结构、费用控制等2个部分。其中，经过医疗盈余率、人员经费占比等指标反映医院医疗收入结构，推动实现收支平衡，体现医务人员技术劳务价值目标；经过考核医疗收入、次均费用、次均药品费用增幅等指标反映医院主动控制费用不合理增长情景。

　　3、持续发展。体现医院持续发展本事，是反映二级公立医院发展和持续健康运行的'重要指标。包括人员结构、学科建设等2个部分。其中，经过麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比等指标反映医院人员结构；经过人才培养经费投入占比、专科本事等指标考核医院发展和持续运行情景。

　　4、满意度评价。患者满意度是二级公立医院社会效益的重要体现，提高医务人员满意度是医院供给高质量医疗服务的重要保障。包括患者满意度、医务人员满意度等2个部分。其中，经过门诊患者满意度等指标反映患者获得感；经过医务人员满意度指标衡量医务人员进取性。

　　5、社会效益。是公立医院的职责义务。包括指令性任务、公共卫生、健康教育等3个部分。经过承担指令性任务、公共卫生、健康教育等指标衡量公立医院维护公益性和公共卫生保障本事。

　　（二）完善支撑体系

　　科学、完善的支撑体系是保障考核结果客观、公正的基础。各级卫生健康委（局）（含中医药主管部门，下同）要按照国家和省级统一安排部署，切实加强二级公立医院信息化建设，参与国家满意度调查，落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求。

　　1、提高病案首页质量。按照国家卫生健康委统一规定，规范填写住院病案首页，加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理。推动以电子病历为核心的医院信息化建设，保证关键数据信息自动生成、不可更改，逐步实现临床数据标准化和规范化管理，确保考核数据客观真实。

　　2、统一编码和术语集。全面启用统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病症分类与代码、中医名词术语集）。20xx年8月底前，组织全省二级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作。

　　3、完善满意度调查平台。20xx年8月底前，全省二级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台，全面开展满意度调查。根据满意度调查结果，不断完善公立医院建设、发展和管理工作。

　　4、加强考核信息系统建设。以省级三级公立医院绩效考核信息系统为基础，建立省级公立医院绩效考核信息系统，健全考核数据质量控制体系，强化考核数据分析，实现与国家公立医院绩效考核系统互联互通。以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展二级公立医院绩效考核工作。

　　（三）规范考核程序

　　二级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上年度1月1日至12月31日。

　　1、医院自评。20xx年8月底前，纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系将上一年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传至国家和省级绩效考核信息系统，构成绩效考核大数据，完成医院绩效考核的分析评估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度自评工作。

　　2、省市级考核。20xx年11月底前，按照属地化原则，各市（州）卫生健康委完成辖区内二级公立医院考核数据和自评报告初审。20xx年12月底前，省卫生健康委完成纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送国家卫生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分别完成上述工作。

　　3、国家监测分析。20xx年11月底前，国家卫生健康委完成20xx年度国家监测指标分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度国家监测指标分析工作。

　　三、保障措施

　　（一）加强组织领导

　　各地各单位要切实提高思想认识，加强组织领导，健全组织机构，把公立医院绩效考核工作作为深化医改和实施健康四川战略的重要抓手，及时出台配套政策措施，建立绩效考核协调推进机制，统筹实施二、三级公立医院绩效考核，加强公立医院管理的一体化工作，深化公立医院综合改革，确保现代医院管理制度和分级诊疗制度政策落地见效。

　　（二）加强协同推进

　　各地各单位要建立健全绩效考核工作制度，规范考核工作程序，加强考核工作管理。省卫生健康委将会同相关部门进一步健全绩效考核信息共享和结果运用机制，合理运用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员进取性，调整完善医院内部绩效考核和薪酬分配方案，推动医院科学管理，促进二级公立医院医疗服务和管理本事整体提升。二级公立中医医院绩效考核工作由四川省中医药管理局负责组织实施，二级公立中医医院绩效考核指标另行制定。

　　（三）加强督导评估

　　省卫生健康委会同相关部门，加强对二级公立医院绩效考核工作的指导和监督，动态掌握工作进度，评估工作效果，不断完善绩效考核指标细则，按照医院类别、级别，实行差别化的考核办法，抓住重点，分类考核，建立医院管理提升的动力机制。各地要科学考核，注意方式方法，避免增加基层负担，进一步强化综合监管，使日常监管与年度绩效考核互补，构成推动公立医院改革发展合力。

　　（四）加强总结宣传

　　各地各单位工作进展情景要定期报送省卫生健康委，及时总结经验，挖掘典型，大力推广。要做好政策解读和舆论引导，为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好社会舆论环境。进取开展政策培训，引导公立医院和医务人员充分认识绩效考核工作的重要意义，健全内部绩效考核评价机制，奋力营造寻找差距、持续改善的氛围。

　　医院绩效考核方案（二十一）：

　　为进一步调动医院职工的工作进取性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行绩效工资考核，具体考核办法如下：

　　一、指导原则坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。以本绩效工资考核。

　　二、考核对象：本办法的考核对象为医院的临床、护理、药房、医技及后勤、领导岗位的工作人员。

　　三、考核资料：实行本绩效工资考核以体现工作业绩为主，分"德、能、勤、绩"四个部分。"德"占20分，指工作纪律、服务质量及服务态度、医风医德、病历和交接班记录书写质量与管理、环境卫生以及领导在执行规章制度不公正时所承担的处罚等。"能"占20分，指职工工作本事、专业知识临床运用本事、疾病治愈率、患者评价程度、在国家或省级医学专业杂志上发表的医学论文质量和数量、在领导岗位上的人员的组织协调本事及执行规章中的公平合理性等。"勤"占40分，指出勤率、工作中坚守工作岗位、超假或旷工、以及领导岗位上的人员擅离职守等。"绩"占20分，指职工在各自工作岗位上作出的成绩。处罚实行积分制考核，处罚积分每分按20元从当月工资中扣除。

　　四、考核方式：医院内部成立考核领导小组。

　　组长：院长。

　　副组长：副院长。

　　成员：医院管理委员会成员。

　　考核小组负责对考核资料进行检查和核实，每月根据检查、核实结果进行奖惩，并理解全体职工组成的医院监督委员会的监督，组长代表医院管理委员会每月定期向医院监督委员会汇报考核结果并提请审议投票表决经过后执行，医院监督委员会如对组长的考核结果有异议，必须经全体成员23票数经过才可否决组长的报告，并责令组长重新考核并将结果提交医院监督委员会审议经过。同时扣除医院考核领导小组全体成员"德、能"积分各1分，以警醒他们公正执行医院规章。

　　五、考核小组按员工所在岗位设立处罚积分档案，处罚等级分为四级：

　　即：

　　（1）A级警告；

　　（2）B级警告；

　　（3）C级警告；

　　（4）报办公室处罚。

　　1、处罚条件：

　　（1）A级警告

　　①上班迟到、早退。

　　②擅自离岗。

　　③上班时间玩电脑或看电视。

　　④上班无视患者疾苦打电话聊天。

　　⑤服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院领导投诉。

　　⑦带小孩上班。

　　⑧理解病人吃请或理解病人红包。

　　⑨在规定的时间内，因采购不及时影响病人治疗，或由于计划不周造成器材药品积压半年以上者。

　　⑩医疗文书不按时书写或书写不规范的。

　　（2）B级警告

　　①理解病人吃请或收受病人红包、礼物。

　　②有关人员私收、私吞、私分各种回扣。

　　③冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品、药材或其他材料者。

　　④科室或个人收取不开发票的医疗费用和各种检查费，或未经收费，擅自给病人做检查、治疗。

　　⑤擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或作辅助检查等。

　　⑥工作职责心不强，给病人发错药、打错针、开错处方、做错检查的。

　　⑦在货物订购中由于工作失误，药品中有假药、劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处。器材型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失。

　　⑧损坏医疗设备或其他设备，价值在200元以上，500元以下者。

　　（3）C级警告

　　①严重违反劳动纪律，擅自离岗，超休假达3天以上。

　　②违反技术操作规程，损坏设备、工具，浪费原材料，经济损失达500元以上。

　　③服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序。

　　④消极怠工，出工不出力，经常发牢骚，讲怪话，影响医院形象，给医院造成经济损失和负面影响。

　　⑤工作极不负责，延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错。

　　（4）报办公室处罚。

　　①严重违反劳动纪律，连续超休假5天以上，或累计超休假超过7天。

　　②一个月内连续2次C级警告。

　　③私拿私分公家财物、药品、设备，造成不良影响。

　　④参与不法活动，受到公安机关传讯、拘留或受到医疗行政部门通报批评。

　　⑤有贪污、盗窃、赌博、营私舞弊等不法行为。

　　⑥工作职责心极差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效果，给医院造成不良影响。

　　3、处罚标准

　　依据医院积分实施细则的规定逐项处罚。其中A级警告中违反一项扣1分，B级警告中违反一项扣2分；C级警告中违反一项扣3分。报办公室处罚中违反一项扣4分。

　　六、医院不实行浮动工资制，以减轻医生的工作压力，从根源上祛除医生为了完成工作任务而出现的"大处方、乱开药、乱检查"等不正之风。但对于违纪行为必须加大处罚力度，以端正执业行为，提高服务质量。

　　七、医院可根据上一年度的`门诊、住院、辅助检查、护理、合作医疗服务人次确定不一样职称职工的工作任务，并列入"绩"的考核范畴。实行奖励。奖励金数目的确定以职工工资总额的20%为标准确定。

　　八、为了加强医院的科学管理，充分调动全院职工的进取性，提高工作效率和工作质量，保证以医疗为中心的各项工作正常惯性运行，进一步实现"以人为本，诚信服务"的建院宗旨，制定本管理规定以一次性奖励优秀职工。

　　医院绩效考核方案（二十二）：

　　第一章目的宗旨

　　为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作进取性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作本事，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[20xx]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的'绩效工资考核分配制度。

　　第二章分配原则

　　本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：

　　一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

　　二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理职责重轻”作为衡量绩效工资的导向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。第三章绩效考核

　　一、公共考核项目

　　1、医德医风方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、劳动纪律方面：

　　4、护理质量管理：

　　5、后勤部务管理：

　　6、医院感染管理：

　　7、财务管理：

　　8、医疗安全管理：

　　二、临床科室绩效考核

　　1、工作效率指标：①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。

　　③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。

　　2、管理效能指标

　　①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。

　　②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。

　　④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5%⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　3、服务质量指标

　　①病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。

　　4、劳动纪律指标

　　①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　5、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　⑤病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。

　　⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　6、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%

　　医院绩效考核方案（二十三）：

　　为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要资料的综合目标管理职责制考核体系，充分调动全院各级各类人员的进取性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效工资考核分配方案如下：

　　一、指导思想

　　经过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;经过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；经过实行绩效工资二次考核，促进相关工作；经过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作进取性和劳动创造性。

　　二、考核分配原则

　　1、实行院科两级考核。

　　2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重职责、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

　　3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

　　三、考核单元

　　考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。

　　四、考核资料

　　主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不一样时段工作考核重点调整确定的二次考核资料等指标。

　　（一）工作量的考核

　　医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行岗位职责与完成相关工作任务情景等。

　　（二）服务质量的考核

　　主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。

　　（三）服务效率的考核

　　主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院

　　内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性）等。

　　（四）服务行为的考核

　　主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情景、院级以上投诉、服务对象满意度等。

　　（五）成本效益的考核

　　主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情景。

　　（六）二次考核资料

　　考核资料由院考核办根据不一样时段工作重点调整确定。

　　五、考核办法

　　（一）实行双百分考核

　　对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分，成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的资料也实行总分百分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核资料目前按有关文件精神执行。

　　对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作量70%时的收支结余为负分。

　　（二）实行院科二级考核

　　1、院考核办负责对五个系列各

　　一、二级科室的考核

　　（1）对临床科室的考核

　　①工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周转次数等，考核实际工作量增减情景。

　　②服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100%、出院病历甲级率100%、出入院诊断贴合率≥95%、手术前后诊断贴合率≥90%、危重病人抢救成功率≥84%、差错事故发生率0、无菌手术切口感染率≤0.5%、院内感染率≤8%、传染病漏报率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%等，核心制度执行率100%，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率≥85%、出院病历归档及时率100%、成份输血率≥90%、严格执行“三合理规范”、药占比达规定要求、各项便民惠民措施及时落实到位等。

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情景。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（2）对医技科室的考核

　　①工作量考核指标：核定各科室基本检查人次或检查项目数等，考核实际服务量增减情景。

　　②服务质量考核指标：摄片甲级率≥40%、X线检查阳性率≥50%、检查报告单诊断合格率100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0，核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：检查报告单出具及时规范、各项便民惠民措施及时落实到位等。④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情景。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（3）对门诊科室的考核

　　①工作量考核指标：核定门诊各考核单元基本诊疗人次，考核实际服务量增减情景。②服务质量考核指标：医疗文件书写合格率100%、出院病历甲级率100%、疾病诊断贴合率≥95%、差错事故发生率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%、传染病漏报率0、核心制度执行率100%，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%

　　等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的'增减情景。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（4）对护理组的考核

　　①工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减情景。

　　②服务质量考核指标：护理文件书写合格率≥90%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔离合格分95分、常规器械消毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护理合格率≥90%、级别护理合格率≥85%、急救物品与器材完好率100%、褥疮发生率0（特殊情景除外）、核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

　　③服务效率考核指标：护理文件书写及时率100%、健康教育到位率100%、各项便民惠民措施及时落实到位等。

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：参照各护理单元所在核算单元（诊疗组或科室）的成本效益指标进行考核。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　（5）对行政后勤科室的考核

　　①工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等，考核履职和任务完成情景。②服务质量考核指标：差错事故发生率0、各项报表数据准确率100%等，考核实际履职和任务完成情景。

　　③服务效率考核指标：坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。

　　④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

　　⑤成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。

　　⑥二次考核资料指标：根据院考核办对不一样时段工作重点调整确定的资料。

　　2、科室对各班组或个人的考核

　　各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报院考核办审核经过后执行。

　　六、绩效工资的计算方法

　　1、各系列绩效工资额=全院绩效工资总额提取后的余额×[系列工作人员数×系列分配系数∑（各系列工作人员数×系列分配系数）]×系列调节系数。

　　2、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额本系列各考核单元考核总分）×考核单元实际考核分。

　　3、系列调节系数根据各系列各考核资料的考核得分情景确定。对考核单元人均考核分在100分以上的按高于100%的12调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的12调低系数。

　　4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

　　七、有关要求

　　1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情景及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

　　2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务部核算小组。

　　3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

　　4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务部发放。

　　5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。

　　6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情景制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平。

　　八、宏观调控

　　在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经团体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。

　　医院绩效考核方案（二十四）：

　　根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。

　　一、考核目标与原则

　　目标：经过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作进取性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。

　　原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。

　　二、考核对象与时限

　　从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。

　　三、考核的主要资料

　　（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有职责心。

　　（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。

　　（三）服务质量：服务用语礼貌规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉理解监督，构建和谐医患关系。

　　（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。

　　（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的`表扬，和卫生专业技术资格。

　　四、考核方法

　　（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要资料，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评资料进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。

　　（二）考评工作分为两个步骤：

　　1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。

　　2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情景作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。

　　五、考核结果应用及有关要求

　　（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。

　　（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，()计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。

　　每分薪值=奖金总额÷科室总分数

　　员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值

　　（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予必须额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。

　　绩效考核能够全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。县商务局干部职工绩效考核办法小学绩效考核工作实施方案医院网络营销的绩效考核方案

　　医院绩效考核方案（二十五）：

　　为适应医疗卫生改革的需要，激发各级护理人员的工作进取性、主观能动性，稳定及激励护理队伍，体现业绩与报酬之间的公平性，对各级护理人员根据绩效管理中的稳定、激励、公平、效益的原则，开展护理人员绩效管理。根据护理部制定的《宣威市第二人民医院护理人员绩效考核方案》的要求，现将内科住院部护理人员绩效考核实施方案细化如下：

　　一、绩效工资分配原则：依据《宣威市第二人民医院分配制度改革补充方案》和《宣威市第二人民医院护理人员绩效考核方案》的'要求进行二次分配。

　　二、考核办法：按照护士长对护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、职称系数、绩效加减分、劳动纪律等项目实行100分制考核。

　　三、考核资料：

　　（一）护士长对护士综合考评（100分占60%）：依据科室建立的护理人员工作考核记录本，护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。考核资料有思想品德、工作职责心、业务本事、

　　工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。90分为合格，低于90分的每低1分扣2分，高于90分的每高1分加2分，获患者表扬一次加1分，患者投诉一次扣3分，发生差错一次扣5分，科室每月对护士综合考评情景进行累积评分。

　　（二）护理部专项考核（100分占10%）：护理部每月组织的专项检查，检查临床基础护理服务质量（特护、一级护理、基础护理、护理文件书写、护理人员技术操作、急救物品完好率等），检查不合格一项扣职责人1分。

　　（三）住院患者满意调查（100分占5%），医院每月对住院患者发放满意调查表，满意率90%为合格，每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。

　　（四）工作量的考核（100分占10%）：由护士长按照护士层级及技能合理分配护理患者数量，根据护理技术难度、负责危重患者数量、工作完成质量等进行分级考评。

　　（五）劳动纪律考核（100分占5%）：每月按照考勤登记表，月全勤得5分，每个夜班加0.2分，请病、事假的每一天扣0.5分，迟到、早退超过30分钟的每次扣0.5分，请病、事假超过3天的扣5分，无故旷工一天扣5分。

　　（六）护士层级考核（100分占10%）：按照职称从高到低所占分值分别为10分、8分、5分。

　　四、加分项目

　　1、获得患者口头或书面表扬者每次加1分。

　　2、被医院领导口头或书面表扬者每次加1分。

　　3、上级主管部门检查受表扬者当月加1分。

　　4、三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。

　　5、发表论文者予当月加10分。

　　五、扣分项目

　　1、被患者投诉一次扣3分。

　　2、被医院领导口头或书面批评者每次扣1分。

　　3、上级主管部门检查受批评者当月扣1分。

　　4、发生差错每次扣5分

　　5、三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。

　　六、护士个人绩效总分

　　护士个人绩效总分=考核资料（一）至（六）项之和+个人加、减分。

　　七、护理人员奖金组成

　　护士个人奖金数=护士个人绩效总分×（本科护士奖金总额÷全科护士绩效总分）

　　八、护士长可根据《宣威市第二人民医院分配制度改革补充方案》和《宣威市第二人民医院护理人员绩效考核方案》及科室实际情景有权对个人工作绩效考评进行调整，奖励及扣罚可根据科室实际情景制订，特殊情景可临时决定。

　　九、科室根据每月考评情景上报医院，作为奖励、评优、职称晋升、学习进修的依据。

　　宣威市第二人民医院内科住院部

　　二0一二年十二月十六日

　　医院绩效考核方案（二十六）：

　　为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发20xx33号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政20xx98号）等文件精神，特制定本工作方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员进取性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制，奋力提高县级医疗机构的技术水平和服务本事，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

　　二、工作目标

　　以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。经过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务本事明显提高，为广大人民群众供给安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20xx年县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

　　三、主要任务

　　(一)实行管办分开，建立新的公立医院管理体制

　　1.县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”），政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、政协委员等组成。医管会下设县级医院管理办公室(简称“医管办”)，办公室设在县卫生局，卫生局主要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任。具体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核。医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制，为履行公共服务职能供给保障条件。

　　2.卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　（二）推行政事分开，建立健全县级医院法人治理机制

　　3.规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设。落实院长管理自主权。副院长、职能部门、内设机构负责人由院长在核定的岗位限额内提名，报医管会审核，并按干部管理权限报批。医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子团体讨论，院长承担管理职责，理解医管会和职工代表大会的监督，并按管理权限和规定报告和履行报批程序。落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和职责。

　　4.建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制。医管会与县级医院院长签署绩效管理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等作为主要量化考核指标。县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核。医管办负责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

　　5.健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。进取推进医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计制度。探索实行总会计师制度。

　　（三）深化人事和分配制度改革，推行绩效管理机制

　　争取到20xx年覆盖到所有县级医院。医保基金经过购买服务、商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高基本医疗保障水平。逐步提高实际报销比例，争取到20xx年到达70％左右。

　　13.建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。采用《基本用药目录》药品使用率及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与医保基金支付等挂钩。

　　（六）加强服务本事建设，提高县域内基本医疗服务水平

　　14.合理配置医疗资源。针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分布、地理交通等因素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模和标准。重点办好2所县级医院(含中医医院)。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系。

　　重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治、精神卫生和中医药特色专科，以及近3年县外转诊率排行前4位的病种（肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲状腺占位）所在临床专业科室的建设，提高技术服务水平。

　　15.加强人才队伍建设。进一步加大政策优惠力度，经过政策支持、职称晋升等有效措施，鼓励和引导学科带头人，高、中级技术人才，高等医学院校毕业生到县级医院就业，优化基层医务人员队伍。在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。健全继续教育制度，落实县级医院医生到城市大医院进修学习制度。加强县级医院业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划。每年选拔必须数量的骨干力气，到城市三级医院学习进修，不断提升医务人员专业素质和临床诊疗本事。力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度。加强护理队伍建设，健全护士准入制度，到20xx年县级医院医护比力争到达1：2。

　　加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，逐步建立县、乡镇、村(社区)三级医疗机构一体化管理的新机制，加快构成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

　　16.加强信息化建设。按照统一标准、互联互通的原则，加快建立以医院管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改善服务，提高水平。

　　四、步骤安排

　　1.准备阶段：认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路，充分调查摸底，准确测算，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索出贴合我县的医药卫生体制改革思路和模式，开展改革试点的`宣传动员工作。

　　2.试点启动阶段：成立县级公立医院改革领导小组，组织、编办、发改、财政、人社、药监、价格、卫生等为成员单位，领导小组下设办公室在县卫生局。按相关规定成立医管委和医管办。医改领导小组充分调研、多方论证、广泛征求意见，制定实施方案，召开试点工作启动会议，全面部署安排改革试点工作。

　　3.组织实施阶段：自20xx年11月1日起实行药品零差率，全面进行公立医院改革。

　　4.调整总结阶段：定期召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案对改革进行全面评估，总结成功经验，剖析存在问题，进一步完善改革政策。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导。县级公立医院综合改革试点工作任务重、难度大，要充分认识其复杂性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则，扎实做好各项工作。县级公立医院综合改革试点工作领导小组指导全县公立医院改革。县级公立医院综合改革试点工作领导小组办公室，负责具体事务协调和处理。县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重点，在体制机制创新上进取稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

　　（二）加强部门配合。各部门要根据各自职能，各负其责，加强沟通，密切协作，及时制订出台县级公立医院综合改革配套文件，细化相关政策措施。定期对试点改革进展情景和效果进行监测评估，建立相应考核机制，定期考核，适时通报，总结推广经验。研究解决工作中遇到的困难和问题，构成合力，确保县级公立医院综合改革深入推进。各相关部门职责如下：

　　县编制部门：负责做好县级公立医院改革涉及的有关机构编制工作。

　　县发展改革部门：负责县级医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本建设和大型设备的投入计划审定。

　　县财政部门：加大政府卫生投入，按政府卫生投入要求，负责县临床重点专科发展、贴合国家规定的其它费用和政策性亏损补贴等；完善县医院财务会计制度，规范预算管理和收支管理，加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度；健全财务分析和报告制度，加强县医院财务审计和监管。县人力资源和社会保障部门：根据县政府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收入分配制度和医疗保险制度改革，会同有关部门制定相关配套政策，审核改革实施方案。稳步推进县级医院医疗保险付费方式改革的步伐，促进县级医院综合改革工作顺利进行。

　　县物价部门：负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格政策，统筹推进医药价格构成机制改革；制定全县药品和医疗服务价格管理政策；负责全县医疗保障药品、基本药物价格和非盈利性医疗机构医疗服务价格的审定和监管。

　　县食品药品监管部门：负责药品质量安全监管。

　　县卫生部门：负责统筹协调县医院综合改革试点工作，密切跟踪试点改革推进情景。负责制定县域卫生规划和县医疗机构设置规划，加强行业监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗质量管理；建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索县乡村一体化管理；探索建立县医院配备使用基本药物制度；出台加强医药费用的监管控制的管理办法；督导落实骨干人才到三级医院进修，督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民门诊服务工作。

　　（三）强化财力保障。县政府将加大卫生投入力度，落实县级医院投入政策；加强对财政资金使用的管理，提高资金使用效益；加强调查研究，制定完善有关配套政策。

　　（四）进取宣传引导。加大公立医院改革政策的宣传力度，县级医院要采取多种形式宣传公立医院改革的目标意义和任务。教育和引导广大医务人员拥护改革，进取参与改革，发挥改革主力军作用。县电视台要开办县级公立医院改革专栏，广泛宣传县级公立医院改革试点的政策措施和取得的成效，加强政策解读，使全社会理解、支持和配合改革，为我县公立医院改革试点营造良好环境。

　　医院绩效考核方案（二十七）：

　　为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。

　　一、考核对象

　　在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。

　　二、考核资料

　　县级公立医院绩效考核资料应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本资料。

　　（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

　　（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情景、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情景、医疗安全管理等。

　　（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。

　　具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标

　　及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。

　　（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取必须数额的专家参加绩效考核。

　　（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

　　（四）考核方法与周期。经过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。

　　考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。

　　（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。

　　（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。

　　四、考核评价

　　（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值目标值×标准分值;凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值实际完成值×标准分值。

　　定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

　　各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

　　（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。

　　（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。

　　五、工作要求

　　县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的.指导下，依

　　据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员进取性。

　　各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究职责。

　　医院绩效考核方案（二十八）：

　　一、考核目标：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

　　二、考核机构及职责分工：

　　(一)考核小组：

　　组长：

　　副组长：

　　办公室：

　　成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

　　(二)职责：

　　行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;

　　医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织;

　　财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;

　　科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;

　　客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。

　　学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。

　　三、考核依据：

　　国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编XX》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门职责目标和经营任务指标等。

　　四、业绩指标考核与奖励：

　　以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。

　　(一)、临床科室：

　　工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等资料。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

　　按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条，

　　1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，坚持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元人次奖励，年度奖按7.5元人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元人次，年终奖按185元人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

　　2、科室奖励分配原则：a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;b、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

　　3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元，儿科160万元，康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口腔科35万元，肝病科30万元，体检中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目标：

　　说明：

　　a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;

　　b)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算的费用不计入当月收入;c)结算单以当月25日前到帐的金额计算。

　　(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。

　　五、质量指标考核：

　　质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标x个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标x个人系数+质量考核结果。

　　《深圳恒生医院规章制度汇编XX》和本方案的奖惩相同，即1分=10元(或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编XX》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

　　当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

　　(一)行政执行：配分：100分

　　1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分;

　　2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;

　　3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分;

　　4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

　　5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

　　(二)医疗质量：基本配分：100分

　　按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!

　　在医疗质量方面出现严重问题的.，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它职责。

　　(三)、科室管理：配分：100分

　　(1)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

　　(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分;

　　(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

　　(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

　　(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

　　(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

　　(四)、客户关系：基本配分：100分

　　客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

　　(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

　　(2)服务态度：说话和蔼、举止礼貌，待人热情大方，奋力为客户着想，尽量使客户满意。否则扣10分。

　　(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

　　(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的，能够在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，异常复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分，情景严重的另外追究职责。

　　(5)对于得到病人的感激信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

　　(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是理解病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它职责。

　　六、考核方法与结果

　　1、绩效工资=业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果

　　2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，能够一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他职责。

　　3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在必须的原则下制定更细致的考核细则，但需要经过医院批准备案。

　　4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

　　5、采取日常考核和季(月)集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励

　　6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

　　医院绩效考核方案（二十九）：

　　按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔20xx〕23号)及自治区卫生健康委相关工作要求，结合乌兰察布市实际，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　20xx年在全市启动二级公立医院绩效考核工作。按照属地化管理原则，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动进取性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗服务本事和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效、现代医院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

　　二、考核对象

　　结合地区实际，对全市二级公立医院分2类进行考核。

　　（一）综合医院。

　　（二）蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结合医院以及蒙医中医专科医院等。

　　三、考核年度

　　绩效考核工作按照年度实施，即上一年度1月至12月。

　　四、重点任务

　　（一）卫生行政工作任务

　　1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单，负责辖区内二级公立医院绩效考核组织实施—建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作，并结合地区经济社会发展水平和盟市级全民健康信息平台建设实际，按照不一样卫生机构类别特点，在国家考核体系的基础上，适当进行考核指标的补充或减少，以满足精准化考核管理要求。

　　根据隶属关系，市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作，蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

　　2.市卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核数据质控工作—组建绩效考核专家组、制订考核流程和工作制度，在旗县协助下开展绩效考核工作，并在考核实践中不断健全绩效考核数据质量控制体系，构成数据质量追踪机制，尽可能借助大数据来源强化考核数据分析，持续提高绩效考核数据的准确性和可比性。

　　3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理，以及必要时进行的现场复核。

　　（二）信息化支撑任务

　　1.二级公立医院绩效考核工作按照“采集为主、填报为辅”的原则，采用“互联网+考核”的'方式采集客观考核数据。所以，各地要加快推进二级公立医院信息化建设，异常是电子病历系统应用水平分级评价建设工作，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，确保病案首页质量，以有效支撑考核工作。

　　2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统》（包括二级和三级公立医院绩效考核）、《内蒙古自治区医院质量监测系统》；盟市应于20xx年9月底前在盟市级全民健康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统，完成与自治区公立医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度，以免影响考核工作。

　　五、考核程序

　　（一）医院自查自评

　　20xx年起，每年1月底前完成以下工作任务（20xx年在8月底前完成）：1.各二级公立医院成立或指定专门机构负责绩效考核，对照绩效考核指标体系，分析评估上一年度医院绩效情景，并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、盟市绩效考核信息系统，构成绩效考核大数据。2.根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。

　　（二）盟市年度考核

　　20xx年起，每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作（20xx年在12月底前完成）：经过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、统一评价、结果确认、加权汇总，结合各医院的自评报告，必要时进行现场复核，构成二级公立医院绩效考核评价报告，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送自治区卫生健康委。

　　每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组，结合各盟市考核结果，对自治区纳入考核范围的二级公立医院进行监测评价。

　　六、组织保障

　　（一）各地要切实加强组织领导，协调各相关部门建立推进机制统筹实施，确保绩效考核工作落到实处。

　　（二）各地要明确职责分工，认真落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求，协调相关部门建立绩效考核结果运用机制。

　　（三）各地要协调各相关部门，探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制，合理使用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员进取性，构成工作合力。

　　医院绩效考核方案（三十）：

　　一、总体要求

　　经过绩效考核，推动全省三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。20xx年，初步建立全省三级公立医院绩效考核指标体系和标准化支撑体系。到20xx年，基本建成较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院功能定位进一步落实，党的建设不断加强，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，行业作风和患者就医感受全面改善，分级诊疗制度更加完善。

　　二、主要任务

　　（一）提高病案首页质量。全省三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理，客观反映住院期间诊疗信息。卫生健康行政部门依托病案质控中心，指导所属三级公立医院加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，按照首页数据采集质量和接口标准准确上传住院病案首页数据，确保考核数据客观真实。

　　（二）统一编码和术语集。20xx年8月底前，全省三级公立医院全面启用全国统一的疾病分类代码、手术操作代码、医学名词术语集、中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语，及时完成编码字典库的转换，应用医疗保障部门统一的基本医保医疗服务项目目录和药品目录，确保数据采集的一致性和准确性。

　　（三）组织开展满意度调查。三级公立医院依托全国医院满意度在线监测平台，全面开展患者和医院员工满意度调查工作。没有开展的医院要在20xx年6月30日前完成在线满意度调查工作，完成患者和员工满意度有效样本数。调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

　　（四）建立考核信息系统。建立绩效考核信息系统，以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

　　三、实施步骤

　　全省三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。

　　（一）医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系，在20xx年9月底前完成对20xx年度医院绩效情景的分析评估，并将该年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传至绩效考核信息系统，构成绩效考核大数据。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　（二）组织省级考核。在提取绩效考核信息系统内已有考核数据基础上，省卫生健康委（省中医药管理局）会同省发展改革委、省医保局等相关部门补充其余考核指标数据，按照各指标对应权重加权后构成全省三级公立医院综合绩效考核结果。考核结果以百分制计算最终得分，并根据得分情景及医院类别（综合医院、专科医院及中医类医院），将各三级公立医院按类别评为A、B、C、D、E五个等级中的相应等级。20xx年11月底前完成20xx年度全省三级公立医院绩效考核工作，考核结果及时以适当方式向社会公布，并报送国家卫生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　四、工作保障

　　（一）加强组织领导。各地要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改善管理，加强内涵建设，推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保等部门要建立协调推进机制，及时出台政策措施，确保绩效考核工作顺利实施。

　　（二）明确部门职责。在省属公立医院监督管理委员会领导下，省卫生健康委（省中医药管理局）负责牵头组织实施全省三级公立医院绩效考核工作。具体考核细则由省卫生健康委（省中医药管理局）会同有关部门另行制定。在各市公立医院监督管理委员会的领导下，各市卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保、组织部门研究建立绩效考核结果应用机制，财政和医保部门结合绩效考核结果，调整完善政府投入和医保政策。

　　（三）运用考核结果。各地要建立绩效考核信息和结果部门共享机制，强化考核结果应用，将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政补助资金、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整等重要依据，作为选拔任用三级公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考，同时与医院评审评价和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。对考核结果予以通报，并督促存在突出问题的'医院限期完成整改。

　　（四）构成改革合力。各地、各有关部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手，经过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对贴合区域卫生规划公立医院的投入政策，指导地方在清理甄别的基础上稳妥化解贴合条件的公立医院长期债务。落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设，以三级公立医院带动基层医疗服务本事提升。切实加强医疗服务综合监管，使日常监管与年度绩效考核互补，构成推动公立医院改革发展合力。

　　（五）做好督导宣传。省卫生健康委要会同相关部门，按照职责分工加强对各地三级公立医院绩效考核工作的指导和监督。要及时总结经验、挖掘典型，结合各地实际不断完善三级公立医院绩效考核指标体系，同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核，适时启动区域医疗服务体系绩效考核工作。要坚持科学考核，注意

　　医院绩效考核方案（三十一）：

　　为进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实现全方位的综合平衡管理，经研究，制订以下绩效考核管理办法（暂行）。

　　第一条绩效考核管理意义

　　绩效考核是经过必须的方法和客观的标准，对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。

　　第二条绩效考核目的

　　有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的进取手段，以保证医院管理目标的实现，更好地促进医院发展。

　　第三条绩效考核组织机构

　　成立医院绩效考核管理委员会，绩效考核管理委员会在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展。经过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。

　　绩效考核组织组成结构

　　1、主任：医院法人代表。

　　2、副主任：医院

　　3、委员：院级副职行政领导、办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、院感科、药剂科、医保科、门诊、急诊、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、感染科、骨科、儿科、手麻科等部门的负责人。

　　绩效考核管理委员会下设医疗、护理、医技、院感、爱卫、后勤保障和医德医风考核组，由对应的职能部门领导负责。

　　绩效考核管理委员会的主要工作任务

　　1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。

　　2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值

　　3、跟踪并评估科室绩效情景，指导科室改善管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见。

　　4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情景并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。

　　5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。

　　第四条绩效考核实施手段

　　（一）绩效考核管理

　　对科室的绩效考核管理，建立在以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础，关键考核指标为主导的绩效考核体系，在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展的战略目标。帮忙医院管理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪，确保日常业务运作与医院所确定的战略目标坚持一致。

　　（二）绩效档案管理

　　建立个人绩效考核和医德考评档案，实行职工绩效（医德）考核加分或缺陷登记，作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。

　　第五条绩效考核项目

　　（一）科室绩效考核项目

　　运用“二八”管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考核指标(KPI)，对科室实施绩效考核。具体为以下资料：

　　1、平衡计分卡（权重百分制）

　　（1）财务管理维度60%——收入与成本控制月指标

　　（2）顾客服务维度15%——创造病人忠诚度月指标

　　（3）内部流程维度20%——质量与品质控制月指标

　　（4）学习与长大维度5%——开发核心竞争力年指标

　　平衡计分卡由四级关键考核指标(KPI)组成，详见附表二至附表十一。

　　2、关键绩效考核指标(KPI)

　　（1）财务管理维度指标（月指标）

　　二级考核指标：效益效率；专项控制

　　三级指标：

　　效益效率指标含：业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；库存总额控制额；盘点金额；费用控制率。

　　专项控制指标含：门诊药品比例；住院药品比例；医保专项。

　　（2）顾客服务维度指标（月指标）

　　二级考核指标：病人信任度；零缺陷管理

　　三级指标：

　　病人信任度指标含：病人满意度；门诊工作量；住院工作量；检查人数；处方调配人次。

　　零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。

　　（3）内部流程维度指标（月指标）

　　二级考核指标：服务质量；服务效率

　　三级指标：

　　服务质量指标含：入、出院诊断贴合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊断贴合率；甲级病历；医疗质量综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标；首问负责制；有质量有效率的完成岗位职责等。

　　服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；出院病人平均住院日；无故延时出诊；相关科室满意率等。

　　（4）学习与长大维度指标（年度指标）

　　二级考核指标：科研教学；员工长大

　　三级指标

　　科研教学指标含：开展新项目；教学；科研；论文。

　　员工长大指标含：继续医学教育；学历教育；获得荣誉和奖励、后备人才梯队建设。

　　（5）护理质量综合考评指标

　　详见附表七

　　（6）药剂科综合考评指标

　　详见附表九至十二

　　（7）四级考核指标

　　①事故与赔偿：参照《皋兰县人民医院医疗事故、医疗纠纷处理机职责追究制度》执行。

　　②医疗质量综合考评指标：参照《皋兰县人民院医疗质量管理方案（修订稿）》执行。

　　③费用质量控制：详见附表六

　　④院感、医保管理综合评价指标：详见附表八

　　（二）个人绩效考核

　　1、对个人绩效考核主要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指标的基础上，并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。

　　2、个人绩效考核项目

　　（1）财务维度指标

　　二级指标：业绩考勤

　　三级指标：出勤率

　　（2）顾客服务维度指标

　　①二级考核指标：服务意识；零缺陷管理

　　②三级指标：

　　服务意识指标含：首诊负责制（首问负责制）

　　零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。

　　（3）内部流程维度指标

　　①二级考核指标：服务质量；服务效率

　　②三级指标：

　　服务质量指标含：甲级病历；医疗质量综合考核指标；护理质量综合考评指标；药剂科综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标等。

　　服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；无故延时出诊等。

　　（4）个人绩效考核按权重百分制扣分（具体评分标准详见附表十三）

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　第六条对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核

　　（一)对科主任(护士长）的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分作为参考值。

　　（二)科主任(护士长）职务考核评分标准

　　1、合格：85分-75分；

　　2、基本合格：74分-60分；

　　3、不合格：60分以下。

　　（三)科主任(护士长）无故三次不参加院周会或医院通知的中层干部会议，给予“院内记过”一次。

　　第七条医德医风考核

　　1、医德医风考核《皋兰县人民医院医德医风考评实施方案（试行）》执行。

　　2、医德医风考评等次

　　优秀：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。

　　良好：考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分。

　　一般：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分。

　　较差：考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决行为”。

　　3、建立医务人员医德考评档案，进行加分与扣分登记。

　　第八条绩效考核办法

　　（一）绩效考核工作由医院绩效考核管理委员会监督、指导实施。

　　（二）医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。

　　（三)各项绩效考核关键指标(KPI），对应不一样类型科室。

　　（四)各相关管理部门，负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工作，对应各项考核指标按月、月度、年度实施考核（详见皋兰县人民医院绩效考核实施总表(附一表）和皋兰县人民医院医务人员医德考评标准），并将相关评分值医德考评信息登记，以便及时汇总各科室和个人的最终考评得分。

　　（五）个人绩效考评缺陷管理

　　对个人绩效考核的重大缺陷扣分，由负责绩效考核的各相关管理部门，提交政工科登记在个人绩效考核档案中。

　　（六)对有争议的绩效考核项目及评分等相关事宜，由负责绩效考核(医德考评）的'各相关管理部门提出确认申请，提交医院绩效考核管理委员会或医德考评工作领导小组审议确认。

　　第九条双重扣分与一票否决

　　（一）试行双重扣分与处罚的绩效考核项目

　　1、病历质量

　　2、事故与赔偿

　　3、传染病疫漏报

　　（二）一票否决情形

　　1、医德医风xx（详见《皋兰县人民医院医德考评实施方案（试行）》）

　　2、一级医疗事故

　　第十条奖惩

　　（一）绩效考核结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考核挂钩。

　　（二）个人绩效考核情景

　　1、一个年度内有一个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：基本合格；二个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：不合格。

　　2、一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次不得评定为：优秀；二个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次即定为：基本合格。

　　3、发生一票否决情形的，当年度考核即定为：不合格。

　　4、被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级；被评定为二、三级医疗事故的直接负责人延迟1年晋升、晋级。

　　5、医德考评等次被确定为“一般”的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限计算延迟一年；医德考评等次被确定为“较差”的人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限计算延迟2年。

　　（三)中层干部(含护士长）及以上干部的职务考核情景

　　1、科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下的，相关科室主任或护士长，当年度考核等次不得评定为：优秀。

　　2、科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分的，相关科室主任或护士长，当年度考核等次即定为：基本合格。

　　3、中层干部（含护士长）一年内因各种原因3次被“院内记过”的，当年度考核即定为基本合格，并取消6个月中层干部（含护士长）职务津贴，6个月后视为整改情景再予恢复或撤销行政职务。

　　4、行政管理连带职责

　　对科室或护理单元的绩效考核结果以及行管综治等方面工作出现的重大问题，职能科室和院级领导负行政管理连带职责，并由医院绩效考核管理委员会提出奖惩意见。

　　（四)绩效考核(医德考评）结果如到达《关于下发的通知》中“奖惩”规定的，按奖惩条例处罚。

　　（五）科研论文奖励按医院相关规定执行。

　　第十一条本办法将根据运行情景，实施动态管理。原有关规定与本文件不贴合的，按本文件规定执行。

　　第十二条本办法从文件下达之日起全面推行实施。

　　第十三条本办法最终解释权归医院绩效考核管理委员会。

　　医院绩效考核方案（三十二）：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。

　　一、考核机构及职责分工：

　　（一）考核小组：

　　组长：周祖山

　　副组长：游志刚（常务）孙家涛

　　成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正

　　领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。

　　（二）绩效考核对象及日常安排

　　1）、医疗、医技：

　　考核人员：赵晓斌周艳华魏立

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则：

　　1、临床科室绩效考核指标及考核办法

　　2、医技科室绩效考核指标及考核办法

　　3、手术科室绩效考核指标及考核办法

　　4、供应室绩效考核指标及考核办法

　　5、体检科绩效考核指标及考核办法

　　6、门诊医生绩效考核标准及考核办法

　　7、临床科医生绩效考核标准及考核办法

　　8、医技人员绩效考核标准及考核办法

　　9、急诊医生绩效考核标准及考核办法

　　2）、护理：

　　考核人员：邓志军张丽冰叶静

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则

　　10、护理岗位量化考核标准

　　11、病区护士长绩效考核量化标准

　　12、门诊部护士长绩效考核量化标准

　　13、供应室护士长绩效考核量化标准

　　14、手术室护士长绩效考核量化标准

　　15、病区护士绩效考核量化标准

　　16、供应室护士绩效考核量化标准

　　17、导医护士绩效考核量化标准

　　3）、药事：

　　考核人员：彭宣灏李平邓洋

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则：

　　18、药剂科绩效考核办法

　　4）、行政：

　　考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正

　　考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日

　　考核细则：

　　19、党办绩效考核办法

　　20、纪委绩效考核办法

　　21、团委绩效考核办法

　　22、工会绩效考核办法

　　23、人事科绩效考核办法

　　24、医务科绩效考核办法

　　25、护理部绩效考核办法

　　26、感控办绩效考核办法

　　27、财务科绩效考核办法

　　28、审计科绩效考核办法

　　29、科教科绩效考核办法

　　30、保卫科绩效考核办法

　　31、总务科绩效考核办法

　　32、病案室绩效考核办法

　　33、设备科绩效考核办法

　　34、信息科绩效考核办法

　　35、医保办绩效考核办法

　　36、门诊部绩效考核办法

　　（三）职责：

　　行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织；

　　医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核；财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织；

　　科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织；

　　患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。

　　继续教育：主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。

　　二、考核依据：

　　国家政府相关法规；医院各项管理制度；各科室岗位职责和工作流程；各部门职责目标和经济指标等。

　　三、业绩指标考核与奖励：

　　以医院20xx年度综合目标管理实施方案为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。

　　（一）、临床科室：

　　工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数），门诊和住院业务收入等资料。20xx年业务收入总体目标18500万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：详见20xx年度预算。

　　按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：临床科室按科室毛收入超额部分的2%，心B超按科室毛收入超额部分的1、5%，磁共振按科室毛收入超额部分的0、3%，放射、检验按科室毛收入超额部分的1%，奖励给科室。

　　1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标人次，全年收住院目标人次，门诊每增一人次奖2元，未完成扣2元，住院每增一人次奖50元，未完成月预算每人次扣50元，扣罚奖励金额到零为止。

　　2、科室奖励分配原则：A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放；B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

　　3、各科室年度目标：

　　4、各科室目标：

　　说明：A）门诊收入以门诊收费室实收金额计算；

　　B）住院收入以月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月31日未结算的费用不计入当月收入；

　　C）结算单以当月31日前到帐的金额计算。

　　（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0、85考核发放，科主任按0、9考核发放。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0、85*个人系数+质量考核结果。

　　四、质量指标考核：

　　质量考核总配分100分。绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。

　　即1分=10元（或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%）；仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

　　当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

　　（一）行政管理：配分：100分

　　1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；

　　2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分；

　　3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分；

　　4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

　　5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

　　（二）医疗质量：基本配分：100分

　　按医院现有的医疗质量考核方案（细分科室）执行！

　　在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它职责。

　　（三）、科室管理：配分：100分

　　（1）工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分；

　　（2）登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分；

　　（3）会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分；

　　（4）安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

　　（5）团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

　　（6）卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

　　（7）劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

　　（四）、医患关系：基本配分：100分

　　医患关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

　　（1）仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服，戴工作帽并佩带胸牌。否则每次扣10分。

　　（2）服务态度：说话和蔼、举止礼貌，待人热情大方，奋力为患者着想，尽量使病人满意。否则扣10分。

　　（3）服务技能：有良好的'专业技能，能顺利地解决病人的需求。否则扣10分。

　　（4）服务及时：对病人的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。否则每次扣30分，情景严重的另外追究职责。

　　（5）对于得到病人的感激信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

　　（6）病人满意度调查合格率必须在90%以上。不足90%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是理解病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它职责。

　　五、考核方法与结果

　　1、绩效工资=业绩指标提成*个人系数+质量考核奖惩结果

　　2、如果医疗质量和病人关系中出现严重问题的，能够一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他职责。

　　3、本考核方案一般针对科室，科室执行二级考核分配。各科室可在必须的原则下制定更细致的考核细则，但需要经过医院批准执行。

　　4、考核的形式主要是绩效考核办对科临床科室、医技科室、职能科室进行考核。

　　5、采取日常考核和以月集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。月考核中的先进单位和个人另外给予奖励

　　6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

　　医院绩效考核方案（三十三）：

　　第一章目的宗旨

　　为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作进取性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作本事，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。

　　第二章分配原则

　　本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：

　　一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

　　二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理职责重轻”作为衡量绩效工资的导向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

　　第三章绩效考核

　　一、公共考核项目

　　1、医德医风方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、劳动纪律方面：

　　4、护理质量管理：

　　5、后勤部务管理：

　　6、医院感染管理：

　　7、财务管理：

　　8、医疗安全管理：

　　二、临床科室绩效考核

　　1、工作效率指标：

　　①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天(二级医院小于等于12天)。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。

　　③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。

　　2、管理效能指标

　　①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。

　　②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。

　　④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2、5%

　　⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科<35%，外科<30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　3、服务质量指标

　　①病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。

　　4、劳动纪律指标

　　①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　5、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　③无菌手术切口感染率≤0、5%达标。每降升0、1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　⑤病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。

　　⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　6、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　三、平台科室绩效考核

　　(一)、手术室

　　1、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术病例20份，每缺1例，

　　②无菌手术切口感染率≤0、5%达标。每降升0、1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④医疗质量综合分数

　　95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　2、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　(二)、门急诊

　　①急诊首诊负责制执行率100%达标。每发生1宗违反制度事件，效率工资下浮5%。

　　②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　⑥医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　⑦急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%

　　⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。每降升1个百分点，效率工资上下浮5%。

　　(三)、功能科、放射科、检验科

　　1、自有考核指标

　　①工作量完成率(检查检验人次及检查检验收入)

　　按各科室标准执行。100%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②科室成本与医疗收入之比

　　按各科室标准执行。医技科室为50%，每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　③病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　④病人中肯投诉率为0达标。每发生1例，效能工资下浮1%。

　　⑤临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例，效能工资下浮1%。

　　⑥血型检查准确率100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。

　　⑦配血准确率100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。

　　⑧医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　⑨血液制品完好率100%达标。每发生1例，效率工资下浮5%。

　　⑩成份输血比例≥90%。每升降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　2、公共考核指标

　　全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降1个百分点，岗位效能工资上下浮2、5%。

　　3、医疗质量考核指标

　　①医技诊断准确率97%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮5%

　　②医技报告发送及时率100%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮2%

　　③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　4、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　②在用设备完好率100%达标。每发生1宗人为设备事故，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　(四)、供应室

　　1、工作量完成率按本科室标准执行，100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮1%。

　　2、科室成本与收入之比按本科室标准执行(消毒物品实施内部计价)，100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮5%。

　　4、临床科室满意度95%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮2%。

　　(五)、药剂科

　　1、门诊药房完成1张处方配方，计发0、7元。

　　2、住院药房完成1床天处方配方，计发0、7元。

　　3、配方差错率为0达标。每发生1例，工作效率工资下浮10%。

　　4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行(药剂科收入以处方张数×0、5元，以及住院床天×0、5元计)，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

　　5、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

　　6、病人满意度95%达标，每月抽查门诊病人100例，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　5、临床科室满意度90%达标，每月抽查临床科室作为基数，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　6、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)

　　(六)门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核

　　1、门诊收款处每完成1张有效发票，计发0、3元。

　　2、住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1、3元。

　　3、病人满意度95%达标每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　4、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

　　(七)、职能及后勤部门、120车队

　　以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为abcde五等

　　a等：临床+平台的`均数上浮10%b等：临床+平台的均数

　　c等：临床+平台的均数下浮10%d等：临床+平台的均数下浮20%

　　e等：临床+平台的均数下浮30%

　　四、按量计酬工资

　　按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。

　　一、单项工作资料及其单位工作量工资标准

　　(一)入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。5元例。

　　(二)住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元例。

　　(三)特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗。1元例

　　(四)住院手术从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。

　　甲类手术120元例乙类手术60元例

　　丙类手术30元例丁类手术10元。

　　(五)内镜手术(胃肠镜检查及治疗除外)

　　从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。

　　甲类手术120元例乙类手术60元例

　　丙类手术30元例丁类手术10元

　　二、单项工作的工作量考核

　　(一)入院收容考核

　　1、由统计室按月供给报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送财务科计发按量计酬工资。

　　不列入工作量考核的几种情形：

　　①床上周转：指住院病人前出后入间隔时间下于15天者。

　　②年度结算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　　③欠费离院：指自费病人离院时欠费≥500元者。

　　④三无病人：指无姓名、无亲属、无经费者。

　　⑤基层上送：指基层医院上送入院者。

　　⑥其他情形：指住院不满3天，费用≤1000元者。

　　2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终，根据计划进行考核，对未完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发20元。

　　(二)住院收治考核：

　　每月由科室制订报表(必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项资料)，科主任审签，交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　(三)住院手术考核

　　每月由科室供给报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　(四)内镜手术考核

　　每月由科室供给报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　第四章二次分配

　　第一节工作效率工资二次分配的意义

　　工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作进取性和主动性，使其充分发挥自我的聪明才智开展创造性的工作，必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。

　　第二节二次分配中各类各级人员的分配比例

　　一、院级领导

　　1、行政

　　①正职全院均数×3②副职全院名均数×2、5

　　③纪检组长全院均数×2、5

　　二、职能部门

　　1、科长

　　①正职a等×1、5②副职b等×1、2

　　2、科员

　　①正高c等×1、2②副高c等×1、1

　　③中级c等×1、05④师级c等

　　⑤师级以下d等

　　3、班组长c等×1、05

　　4、工人

　　①技术工人d等②普通工人e等

　　三、临床、平台、医技药剂部门

　　1、中层领导(系数)

　　①医务科主任2、0②科室主任1、6

　　③科室副主任1、4④总护长1、5

　　⑤科(病区)护长1、2⑥科(病区)副护长1、1

　　2、医护人员：正高1、3;副高1、2;中级1、1;师级0、9;士级0、8;班组长1、05

　　3、见习期满尚未取得执业证的医务人员：本科0、6;大专0、5，中专0、4、

　　4、实行各科室不一样专业岗位差异系数制度：

　　①临床手术科室岗位：本人系数+0、25;②临床非手术科室岗位：本人系数+0、15

　　③医技科室岗位：本人系数+0

　　四、各科室内实行效率激励制度：

　　将科每月绩效工资总额的10%用于激励，由科室领导班子作出决定，分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人。

　　五、科室内临工绩效工资分配标准：

　　六、确定系数平均工资

　　系数平均工资=科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和

　　七、确定各类人员每月工作效率工资

　　①每月工作效率工资=系数平均工资×本人系数

　　②用于激励的效率工资额的分配：

　　(激励总额-临工效率工资)÷享受人员系数总和×本人系数

　　第五章配套政策

　　第一节配套政策的意义

　　医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物，它从幼稚走向成熟的过程中，面临着一些社会因素的制约。其一，物价因素。政府主办的国有非营利性医院，必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段，无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以，医院必须采取强有力的措施进行严格考核，最大限度地降低各种成本(w、z、r、g、m、l、q)，才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来，医疗纠纷给医院带来的经济损失，对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生，才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样，医院在强化管理的过程中，个别弱势科室将会受到较多的影响。所以，有必要制订某些配套政策，以扶助弱势科室渡过难关，向前发展。

　　第二节配套政策的措施

　　一、医院承担下列情形固定资产成本

　　1、医院因等级评价需要而投资的固定资产，100%。

　　2、医院因科研工作需要而投资的固定资产，100%。

　　3、医院战略性发展需要而投资的固定资产，100%。

　　4、弱势科室需要扶持，其固定资产，50%。

　　二、医院承担下列情形人力成本

　　1、中层领导岗位效能工资。

　　2、由医院安排到上级医院进修，时间≥3个月的。

　　3、由医院临时抽调从事其他工作，时间≥1个月的。

　　4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。

　　三、医院承担下列情形费用

　　1、按政府规定所减免的费用。

　　2、具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。

　　3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。

　　4、医疗保险所发生的由医院承担的费用;

　　5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70%。

　　第三节其他相关规定

　　一、欠费病人以实收费用计入科室收入。

　　二、当月收支结余为负数的科室，其负数此后不冲减。

　　三、当月工作效率工资不足100元的，按100元计发。

　　四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定：本科及其以下学历6个月内不计发，第7个月起计发;计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据，按如下比例计发：本科60%，大专50%，中专40%。

　　六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行，每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。

　　七、本方案从x年1月1日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的，按上级规定修改后执行。

　　八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。

　　医院绩效考核方案（三十四）：

　　为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔20xx〕4号)，深化本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设，结合北京实际，制定本方案。

　　一、总体要求

　　(一)指导思想

　　认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，立足首都城市战略定位，落实疏解非首都功能、建设北京城市副中心与京津冀一体化战略，全面实施健康北京战略，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生与健康工作方针，加强和完善公立医院管理，维护公益性，调动进取性，保障可持续，引导三级公立医院进一步落实功能定位，强化自我管理主体职责，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众供给高质量的医疗服务。

　　(二)基本原则

　　坚持公益性导向，提高质量和效率。公益性是公立医院的本质特征和内在要求，提高医疗卫生服务效率和水平是满足人民群众日益增长的卫生健康需求的必然要求。兼顾社会效益和经济效益、服务质量和运行效率、健康发展和改革创新，确保绩效考核导向正确、路径明晰。

　　坚持属地化管理，强化区域性。按照属地化管理原则，对各归口三级公立医院，统一确定考核要求、关键指标、考核方法，对中、西医不一样类别医疗机构设置不一样指标，提升考核的针对性和精准度。建立全市统一的考核信息系统，同步组织实施考核。

　　坚持动态调整，注重结果应用。建立科学合理、精细高效的绩效评价体系，结合公立医院改革和发展实际，完善考核指标、评价标准的动态调整机制。加强各部门对绩效考核结果的科学应用，发挥绩效考核“指挥棒”作用。

　　(三)工作目标

　　在市属公立医院绩效考核与评价工作基础上，进一步建立健全属地化公立医院绩效评价机制，经过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上，从资源消耗规模扩张型转向内涵质量效益集约型，提高医疗质量；在管理上，从粗放管理转向精细管理，提高运行效率；在投资方向上，从投资医院发展建设转向优化收入分配机制，提高技术劳务价值，促进公立医院综合改革向纵深发展。

　　二、主要任务

　　(一)建立考核指标体系

　　市级卫生健康行政部门遵循以数据信息考核为主、必要现场复核为辅原则，牵头建立完善西医类三级公立医院绩效考核评价体系，制定考核办法和指标。公立中医医院按照《国家中医药管理局关于印发三级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药医政函〔20xx〕56号)确定的指标考核。

　　北京市三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、60项指标构成，其中55项指标为国家确定，5项指标为北京市新增。医疗质量维度包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务流程4个方面；运行效率维度包括医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗费用控制、医院经济管理4个方面；持续发展维度包括人员结构、人才培养、学科建设、信用建设、公共卫生5个方面；满意度评价维度包括患者与医务人员2个方面。

　　(二)完善考核支撑体系

　　1.统一使用规范编码和术语集。20xx年8月底前，各三级公立医院按照国家统一标准完成电子病历的编码和术语转换工作，全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

　　2.推进以电子病历为核心的医院信息化建设。指导三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理，确保考核数据客观真实。

　　3.统一开展满意度调查。各三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台，其调查结果作为北京市三级公立医院绩效考核依据。

　　4.建立考核信息系统。市卫生健康委牵头建立适用于本市西医医院、中医医院的.绩效考核信息系统，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。

　　(三)规范绩效考核程序

　　按照国家要求，20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，每年2月底前完成上一天然年度考核工作。

　　1.医院自查自评。20xx年9月底前，三级公立医院完成对20xx年度医院绩效情景的分析评估，将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传本市和国家绩效考核信息系统，构成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。自20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　2.市级年度考核。20xx年11月底前，市卫生健康委、市中医局共同完成20xx年度三级公立医院绩效考核工作，适时发布考核结果，并报国家有关部门。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　3.市级监测分析。20xx年12月底前，市级有关部门完成20xx年度我市三级公立医院绩效考核监测指标分析，并适时发布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　三、保障措施

　　(一)强化组织领导，加强统筹协调

　　市卫生健康、财政、发展改革、教育、人力社保、医保、中医、组织等部门建立联席协调推进机制，必要时组建专班，推动绩效考核工作落到实处。

　　各区各有关部门要高度重视，充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分利用绩效考核结果，建立激励约束机制，推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。

　　(二)加强部门联动，促进激励效果

　　各区各部门要建立绩效考核信息共享、结果应用机制，构成合力。卫生健康部门要建立健全绩效考核工作制度，将考核结果与医院评审评价、医学中心和区域医疗中心建设、临床重点专科建设、评优评先等工作紧密结合。发展改革部门将考核结果与重大项目立项、医疗资源规划等挂钩。教育部门要制定引导公立医院发展的支持政策。财政部门将考核结果与财政补助政策挂钩。医保部门根据考核结果及时调整医保政策。人力社保、财政部门将考核结果作为三级公立医院薪酬水平的重要参考。组织部门将绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。市中医管理局负责组织三级公立中医医院绩效考核工作，并报市卫生健康委。

　　(三)做好督导总结与宣传工作

　　市级有关部门加强督查指导，掌握工作进展，定期交流信息，对工作不力的及时督促整改。各单位要进取总结经验、挖掘典型，加强宣传引导，为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

　　医院绩效考核方案（三十五）：

　　按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》(国卫办医发〔20xx〕23号)，结合本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设等实际，制定本方案。

　　一、工作目标

　　全面实施健康北京战略，20xx年至20xx年，二级公立医院考核以数据信息考核为主、必要现场复核为辅设计制定考核办法和指标，逐步构成与本市医疗保障制度、医院发展方向相适应的绩效考核体系。按照属地管理原则，二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动进取性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗技术本事，提高服务质量和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效，建立现代医院管理制度，落实分级诊疗制度，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

　　二、考核资料

　　北京市西医类二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、28项指标构成，均为国家确定指标。中医类二级公立医院绩效考核由市中医管理局负责，执行国家中医药管理局印发的《二级公立中医医院绩效考核指标》。

　　三、组织实施

　　(一)统筹推进考核工作

　　市卫生健康委、市中医管理局分别牵头制定我市西医类和中医类二级公立医院绩效考核标准、关键指标、体系架构和实现路径，并结合经济社会发展水平和重点工作对不一样类别二级公立医院设置相应指标和权重，提升考核的'针对性和精准度。

　　各区卫生健康委按照全市统一部署，组织辖区二级公立医院按时填报考核数据，确保及时、完整、准确。

　　(二)完善考核支撑体系

　　各二级公立医院要按照国家卫生健康委、国家中医药管理局统一规定填写病案首页，西医类二级公立医院使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集，中医类二级公立医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集。

　　市、区级医疗质量控制和改善专业组织要加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，保证病案首页等上报数据的质量，确保绩效考核数据客观真实。

　　各二级公立医院要按照国家及本市卫生健康行政部门有关要求，加强医院信息化建设，有效支撑绩效考核工作。

　　(三)建设数据采集系统

　　市卫生健康委负责建设全市二级公立医院绩效考核数据采集系统，充分利用已有的病案首页上报系统、卫生经济报表、医疗质量控制和改善组织日常收集数据及行业监管数据，必要时采集部分专业数据予以补充。

　　(四)考核程序与时间

　　二级公立医院绩效考核按年度实施，考核数据时间节点为1月1日至当年12月31日。

　　1.医院自查自评。20xx年8月底前，纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系，完成对20xx年度医院绩效情景的分析评估，将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传本市和国家绩效考核信息系统，构成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　2.市级年度考核。20xx年12月底前，市卫生健康委、市中医管理局完成20xx年度纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作，并反馈各区卫生健康委及相关部门。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。

　　3.市级监测分析。20xx年1月底前，市级有关部门完成20xx年度本市二级公立医院绩效考核监测指标分析，并适时发布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。

　　四、有关要求

　　(一)加强组织领导，做好统筹协调

　　市卫生健康委将二级公立医院绩效考核工作纳入三级公立医院绩效考核协调机制，统筹推进。各区卫生健康委要牵头与区政府有关部门建立区属公立医院绩效考核协调机制，加强组织领导，确保所有二级公立医院参加考核。

　　(二)明确职责分工，构成工作合力

　　市、区卫生健康行政部门要充分运用绩效考核协调机制，协调相关部门充分利用绩效考核结果，建立激励约束机制，推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。

　　(三)做好考核总结与宣传工作

　　市、区卫生健康行政部门将加强评价指导，掌握工作进展，定期交流信息，对工作不力的及时督促整改。各单位要进取总结经验、挖掘典型，加强宣传引导，为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

　　医院绩效考核方案（三十六）：

　　一、考核目标：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

　　二、考核机构及职责分工：

　　(一)考核小组：

　　组长：

　　副组长：

　　办公室：

　　成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

　　(二)职责：

　　行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;

　　医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织;

　　财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;

　　科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;

　　客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。

　　学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。

　　三、考核依据：

　　国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编某某》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门职责目标和经营任务指标等。

　　四、业绩指标考核与奖励：

　　以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。

　　(一)、临床科室：

　　工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等资料。某某年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

　　按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室励志网http：wWw.qqZf.cN，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条，

　　1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，坚持门住比超过3、8%。超出门诊量季度奖按4、5元人次奖励，年度奖按7、5元人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元人次，年终奖按185元人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

　　2、科室奖励分配原则：a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;b、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

　　3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元，儿科160万元，康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口腔科35万元，肝病科30万元，体检中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目标：

　　说明：a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;

　　b)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算的费用不计入当月收入;

　　c)结算单以当月25日前到帐的金额计算。

　　(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0、8、此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0、8个人系数+质量考核结果。

　　五、质量指标考核：

　　质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标个人系数+质量考核结果。

　　《深圳恒生医院规章制度汇编某某》和本方案的奖惩相同，即1分=10元(或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编某某》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

　　当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

　　(一)行政执行：配分：100分

　　1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分;

　　2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;

　　3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分;

　　4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

　　5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

　　(二)医疗质量：基本配分：100分

　　按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!

　　在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它职责。

　　(三)、科室管理：配分：100分

　　(1)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

　　(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分;

　　(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

　　(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

　　(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

　　(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

　　(四)、客户关系：基本配分：100分

　　客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

　　(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

　　(2)服务态度：说话和蔼、举止礼貌，待人热情大方，奋力为客户着想，尽量使客户满意。否则扣10分。

　　(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

　　(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的，能够在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，异常复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分，情景严重的另外追究职责。

　　(5)对于得到病人的感激信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

　　(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是理解病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它职责。

　　六、考核方法与结果

　　1、绩效工资=业绩指标提成个人系数+质量考核奖惩结果

　　2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，能够一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他职责。

　　3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在必须的原则下制定更细致的考核细则，但需要经过医院批准备案。

　　4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

　　5、采取日常考核和季(月)集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励

　　6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

　　科室主任任期目标职责书某某第号

　　为加强科室管理，强化科主任职责，全面提高医疗服务质量，构建和谐医院，根据医院发展规划现由恒生龙安医院(甲方)与科主任(乙方)签定科主任任期目标管理职责书：

　　一、乙方任期：某某年1月1日至某某年12月30日。

　　二、乙方作为科室工作第一职责人，在院长领导下，全面负责本科行政、业务、经济管理等工作，进取完成医院指令性任务。

　　三、乙方要加强对本科室的医德医风教育，督促医务人员严格执行《恒生医院规章制度某某》，廉洁自律，克己奉公，团结协作，构造和谐医患关系。

　　四、乙方要督促科室工作人员严格执行《广东省常见病诊疗操作规范》、《卫生部关于医师外出会诊规定的通知》和各种相关的医疗制度及法律法规，确保医疗安全，不断提高医疗质量，及时处理纠纷。

　　五、乙方要督促科室人员严格执行医疗保险定点医疗机构协议的有关规定及《抗菌素临床应用指导原则》、《处方管理办法》，做到合理检查、合理治疗、合理用药，奋力减轻病人经济负担。

　　六、乙方要监督科内人员严格执行《东莞市非营利性医疗机构医疗服务价格》。

　　七、乙方要每周组织一次全科人员业务学习，奋力掌握国内外本科新进展，开展新技术、新疗法，并向科内人员推广，进取开展科研及论文撰写工作。

　　八、乙方要认真履行科主任职责及任期管理目标职责，坚决执行《深圳恒生龙安医院某某年度绩效考核方案》。

　　九、甲方根据签定的科主任任期目标管理职责书和科主任考评方案，每月对乙方的管理工作进行测评，并结合业绩、科室评议等综合考评，对乙方的管理效果进行验收。

　　十、本职责书一式两份，甲、乙双方各执一份，共同严格执行。若未履行职责，甲方有权终止乙方的聘任。

　　(甲方)代表(乙方)科主任

　　签名：某某某签名：某某某

　　某某年某某月某某日

　　医院绩效考核方案（三十七）：

　　第一章目的宗旨

　　为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作进取性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作本事，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。

　　第二章分配原则

　　本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：

　　一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

　　二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理职责重轻”作为衡量绩效工资的导向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

　　第三章绩效考核

　　一、公共考核项目

　　1、医德医风方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、劳动纪律方面：

　　4、护理质量管理：

　　5、后勤部务管理：

　　6、医院感染管理：

　　7、：

　　8、医疗安全管理：

　　二、临床科室绩效考核

　　1、工作效率指标：

　　①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天(二级医院小于等于12天)。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。

　　③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。

　　2、管理效能指标

　　①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。

　　②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。

　　④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2、5%

　　⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科<35%，外科<30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　3、服务质量指标

　　①病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。

　　4、劳动纪律指标

　　①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　5、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　③无菌手术切口感染率≤0、5%达标。每降升0、1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　⑤病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。

　　⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　6、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　三、平台科室绩效考核

　　(一)、手术室

　　1、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术病例20份，每缺1例，

　　②无菌手术切口感染率≤0、5%达标。每降升0、1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④医疗质量综合分数

　　95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　2、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　(二)、门急诊

　　①急诊首诊负责制执行率100%达标。每发生1宗违反制度事件，效率工资下浮5%。

　　②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　⑥医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　⑦急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%

　　⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。每降升1个百分点，效率工资上下浮5%。

　　(三)、功能科、放射科、检验科

　　1、自有考核指标

　　①工作量完成率(检查检验人次及检查检验收入)

　　按各科室标准执行。100%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②科室成本与医疗收入之比

　　按各科室标准执行。医技科室为50%，每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　③病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　④病人中肯投诉率为0达标。每发生1例，效能工资下浮1%。

　　⑤临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例，效能工资下浮1%。

　　⑥血型检查准确率100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。

　　⑦配血准确率100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。

　　⑧医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　⑨血液制品完好率100%达标。每发生1例，效率工资下浮5%。

　　⑩成份输血比例≥90%。每升降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　2、公共考核指标

　　全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降1个百分点，岗位效能工资上下浮2、5%。

　　3、医疗质量考核指标

　　①医技诊断准确率97%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮5%

　　②医技发送及时率100%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮2%

　　③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　4、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　②在用设备完好率100%达标。每发生1宗人为设备事故，效率工资下浮5%(经济损失另计)。

　　(四)、供应室

　　1、工作量完成率按本科室标准执行，100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮1%。

　　2、科室成本与收入之比按本科室标准执行(消毒物品实施内部计价)，100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮5%。

　　4、临床科室满意度95%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮2%。

　　(五)、药剂科

　　1、门诊药房完成1张处方配方，计发0、7元。

　　2、住院药房完成1床天处方配方，计发0、7元。

　　3、配方差错率为0达标。每发生1例，工作效率工资下浮10%。

　　4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行(药剂科收入以处方张数×0、5元，以及住院床天×0、5元计)，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

　　5、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

　　6、病人满意度95%达标，每月抽查门诊病人100例，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　5、临床科室满意度90%达标，每月抽查临床科室作为基数，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　6、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%(经济损失另计)

　　(六)门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核

　　1、门诊收款处每完成1张有效发票，计发0、3元。

　　2、住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1、3元。

　　3、病人满意度95%达标每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　4、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

　　(七)、职能及后勤部门、120车队

　　以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为ABCDE五等

　　A等：临床+平台的均数上浮10%B等：临床+平台的均数

　　C等：临床+平台的均数下浮10%D等：临床+平台的均数下浮20%

　　E等：临床+平台的均数下浮30%

　　四、按量计酬工资

　　按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。

　　一、单项工作资料及其单位工作量工资标准

　　(一)入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。5元例。

　　(二)住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元例。

　　(三)特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗。1元例

　　(四)住院手术从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。

　　甲类手术120元例乙类手术60元例

　　丙类手术30元例丁类手术10元。

　　(五)内镜手术(胃肠镜检查及治疗除外)

　　从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。

　　甲类手术120元例乙类手术60元例

　　丙类手术30元例丁类手术10元

　　二、单项工作的工作量考核

　　(一)入院收容考核

　　1、由统计室按月供给报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送财务科计发按量计酬工资。

　　不列入工作量考核的几种情形：

　　①床上周转：指住院病人前出后入间隔时间<15天者。

　　②年度结算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　　③欠费离院：指自费病人离院时欠费≥500元者。

　　④三无病人：指无姓名、无亲属、无经费者。

　　⑤基层上送：指基层医院上送入院者。

　　⑥其他情形：指住院不满3天，费用≤1000元者。

　　2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终，根据计划进行考核，对未完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发20元。

　　(二)住院收治考核：

　　每月由科室制订报表(必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项资料)，科主任审签，交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　(三)住院手术考核

　　每月由科室供给报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　(四)内镜手术考核

　　每月由科室供给报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　第四章二次分配

　　第一节工作效率工资二次分配的意义

　　工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作进取性和主动性，使其充分发挥自我的聪明才智开展创造性的工作，必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。

　　第二节二次分配中各类各级人员的分配比例

　　一、院级领导

　　1、行政

　　①正职全院均数×3②副职全院名均数×2、5

　　③纪检组长全院均数×2、5

　　二、职能部门

　　1、科长

　　①正职A等×1、5②副职B等×1、2

　　2、科员

　　①正高C等×1、2②副高C等×1、1

　　③中级C等×1、05④师级C等

　　⑤师级以下D等

　　3、班组长C等×1、05

　　4、工人

　　①技术工人D等②普通工人E等

　　三、临床、平台、医技药剂部门

　　1、中层领导(系数)

　　①医务科主任2、0②科室主任1、6

　　③科室副主任1、4④总护长1、5

　　⑤科(病区)护长1、2⑥科(病区)副护长1、1

　　2、医护人员：正高1、3;副高1、2;中级1、1;师级0、9;士级0、8;班组长1、05

　　3、见习期满尚未取得执业证的医务人员：本科0、6;大专0、5，中专0、4、

　　4、实行各科室不一样专业岗位差异系数制度：

　　①临床手术科室岗位：本人系数+0、25;②临床非手术科室岗位：本人系数+0、15

　　③医技科室岗位：本人系数+0

　　四、各科室内实行效率激励制度：

　　将科每月绩效工资总额的10%用于激励，由科室领导班子作出决定，分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人。

　　五、科室内临工绩效工资分配标准：

　　六、确定系数平均工资

　　系数平均工资=科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和

　　七、确定各类人员每月工作效率工资

　　①每月工作效率工资=系数平均工资×本人系数

　　②用于激励的效率工资额的分配：

　　(激励总额-临工效率工资)÷享受人员系数总和×本人系数

　　第五章配套政策

　　第一节配套政策的意义

　　医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物，它从幼稚走向成熟的过程中，面临着一些社会因素的制约。其一，物价因素。政府主办的国有非营利性医院，必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段，无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以，医院必须采取强有力的措施进行严格考核，最大限度地降低各种成本(W、Z、R、G、M、L、Q)，才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来，医疗纠纷给医院带来的经济损失，对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生，才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样，医院在强化管理的过程中，个别弱势科室将会受到较多的影响。所以，有必要制订某些配套政策，以扶助弱势科室渡过难关，向前发展。

　　第二节配套政策的措施

　　一、医院承担下列情形固定资产成本

　　1、医院因等级评价需要而投资的固定资产，100%。

　　2、医院因科研工作需要而投资的固定资产，100%。

　　3、医院战略性发展需要而投资的固定资产，100%。

　　4、弱势科室需要扶持，其固定资产，50%。

　　二、医院承担下列情形人力成本

　　1、中层领导岗位效能工资。

　　2、由医院安排到上级医院进修，时间≥3个月的。

　　3、由医院临时抽调从事其他工作，时间≥1个月的。

　　4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。

　　三、医院承担下列情形费用

　　1、按政府规定所减免的费用。

　　2、具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。

　　3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。

　　4、医疗保险所发生的由医院承担的费用;

　　5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70%。

　　第三节其他相关规定

　　一、欠费病人以实收费用计入科室收入。

　　二、当月收支结余为负数的科室，其负数此后不冲减。

　　三、当月工作效率工资不足100元的，按100元计发。

　　四、生参加工作见习期绩效工资的规定：本科及其以下学历6个月内不计发，第7个月起计发;计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据，按如下比例计发：本科60%，大专50%，中专40%。

　　六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行，每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。

　　七、本方案从2010年1月1日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的，按上级规定修改后执行。

　　八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。

　　一、科室收入构成

　　1、临床科室收入构成(一)临床科室收入构成

　　临床科室收入，以每一门诊人次或住院人次在诊疗全过程中所发生的费用作为计量基础，其合计则为临床科室的收入。

　　但在绩效工资计算中，临床科室的收入应为：每一门诊人次或住院人次在诊疗过程中所发生的费用，扣除药吕费用，剔除体内植入物(如支架、钢板、螺钉、人体器官、人工晶体等)以及全血和成份血后的收入(S)(可称之为狭义医疗收入)

　　1、1门急诊收入

　　为每一门诊人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品费用后的收入;

　　1、2内科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入;

　　1、3外一科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液植入材料费用后的收入;

　　1、4外二科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液、植入材料费用后的收入;

　　1、5妇产科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入;

　　1、6五官科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液、人工晶体费用后的收入;

　　1、7儿科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入;

　　1、8感染科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入;

　　1、9中医科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入;

　　1、10手术室为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入;

　　(二)平台科室收入构成

　　平台科室是为临床科室供给公共服务的科室。如功能科、检验科、放射科。

　　平台科室的收入，以每一诊疗人次在平台科室诊疗阶段所发生的费用作为计量基础，其合计则为平台科室的收入。

　　在医院的宏观统计上，平台科室的收入列为虚数收入。在科室的微观统计上，虚数收入能够视同实数收入。

　　平台科室工作效率工资的计发，同样以狭义医疗收入为依据。

　　(三)、药剂科的收入构成

　　为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的药品费用;

　　二、科室支出构成

　　(一)临床科室支出构成临床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。

　　1、物耗成本支出(W)

　　①各种材料费②各种购置费③水、电、油、汽、氧气费

　　2、固定资产支出(Z)

　　①固定资产折旧(或称占用)费②维修维护费

　　3、人力成本支出(R)

　　①薪金支出②福利支出③进修、学习、出差支出

　　4、管理成本支出(G)

　　采用“管理费用与医疗收入联动法”，按扣除药品、植入材料、血液费用后的收入10%计算。

　　5、社会摩擦成本支出(M)社会摩擦成本是指各种医疗纠纷引起的经济损失。

　　6、关联业务成本支出(L)

　　病人在平台科室和医技科室所发生的费用，已按实数收入作为临床科室的收入。所以，平台科室或医技科室的业务，即为临床科室的关联业务，其成本由临床科室承担。

　　①平台科室和医技科室成本的分摊：

　　即是指某临床科室从平台科室或医技科室中已取得的狭义医疗收入所必须承担的相应成本。

　　计算公式：C=∑C×S∑S

　　C为某临床科室必须承担的相应成本;∑C为平台科室或医技科室的成本总和;S为某临床科室从平台科室或医技科室中所取得的狭义医疗收入;∑S为平台科室或医技科室的收入总和。

　　②急诊科狭义医疗收入及其成本的分摊：

　　急诊科狭义医疗收入及其成本，由与急诊科业务有直接关系的临床科室按比例分摊。其比例为：有关临床科室各自狭义医疗收入与全院狭义医疗收入之比。

　　7、其他成本支出(Q)

　　(二)平台科室支出构成平台科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。

　　(三)手术室支出构成手术室的支出，同样也由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。

　　三、工作效率工资基数的计算方法

　　(一)临床部门工作效率工资基数的计算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α

　　公式中：某为工作效率工资;S为狭义医疗收入;W为物耗成本;Z为固定资产折旧;R为人力成本;G为管理成本;M为社会摩擦成本;L为关联业务成本;Q为其他成本;α为既定比例。

　　(二)平台科室与医技科室工作效率工资基数的计算

　　1、除急诊科外，其余科室按下列公式计算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α

　　2、急诊科工作效率工资基数的计算

　　使用与急诊科业务有直接关系的所有临床科室人均工作效率工资基数，作为急诊科人均工作效率工资基数。

　　(三)药剂部门工作效率工资基数的计算

　　药剂部门全体人员的工作效率工资，按下列方法计取基数，经考核后发放到科室，由科室按医院相关规定进行二次分配。

　　1、门诊药房完成1张处方配方，计元

　　2、住院药房完成1张处方配方，计元;完成1床天处方配方，计元;

　　提取基数后经考核发到科室，由科室按个人考核及工作量发放。

　　(四)特殊部门工作效率工资的计算

　　1、消毒供应室工作效率工资基数的计算

　　临床+平台的均数下浮15%

　　2、门诊和住院收款处工作效率工资基数的计算

　　①门诊收款处每完成1张有效发票，计发0、3元。

　　②住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1、3元。

　　(五)职能及后勤部门工作效率工资基数的计算

　　职能及后勤部门工作效率工资基数，以临床、平台、医技三类部门的均数为计算基础，分ABCDE五等。

　　A等：临床+平台(医技)的均数上浮10%

　　B等：临床+平台(医技)的均数

　　C等：临床+平台(医技)的均数下浮10%

　　D等：临床+平台(医技)的均数下浮20%

　　E等：临床+平台(医技)的均数下浮30%

　　医院绩效考核方案（三十八）：

　　为了进一步深化医院内部运行机制的改革，建立客观公正的考核、评价和使用干部机制，加强对中层干部的管理、监督、激励与约束，结合我院实际制定本考核：

　　一、基本原则：

　　1、客观公正、民主公开、科学公平原则。

　　2、定性考核与定量考核相结合原则。

　　3、工作业绩为主原则。

　　二、考核对象：

　　各临床科室科主任﹙正、副职﹚、护士长﹙正、副职﹚，医技、药剂科室主任，行、财、后职能科室主任﹙正、副职﹚。

　　三、考核指标：

　　考核指标详见附页。

　　四、考核组织与方法：

　　1.中层干部考核由院绩效考核领导小组具体负责，各临床科室科主任﹙正、副职﹚、护士长﹙正、副职﹚及医技、药剂科室主任分别由医务科、质控科、护理部、人事科组织实施;行、财、后职能科室主任﹙正、副职﹚由院绩效考导小组和分管领导进行考核。每季度进行一次，一般在下季度第一月完成。

　　2.由各考核小组根据考核表进行考核，考核结果由各小组报医院绩效考核办公室，最终由考核领导审核。

　　五、考核结果的运用：

　　考核分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。

　　优秀分值为：88分以上(包括88分)

　　称职分值为：80-87分

　　基本称职分值为：70-79分

　　不称职分值为：69分以下

　　考核结果与干部个人荣誉挂钩，与职务津贴挂钩，与干部选拔、使用挂钩，与科室年终评选先进挂钩。

　　六、反馈：

　　院办以适当方式及时将考核结果反馈被考核人，以便不足问题得到及时整改。考核结果为“基本称职”及以下者，由分管领导对其进行诫勉谈话，连续两次考核结果为“不称职”给予免职，不能参加下一轮同级及以上岗位的聘任。

　　被考核人如对考核结果有异议，可在接到通知之日起十天内向院考核仲裁委员会提出书面复议申请。

　　七、本方案由绩效考核办负责解释。

　　医院绩效考核方案（三十九）：

　　一、考核目标：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

　　二、考核机构及职责分工：

　　(一)考核小组：

　　组长：

　　副组长：

　　办公室：

　　成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

　　(二)职责：

　　行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;

　　医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织;财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;

　　科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;

　　客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。

　　学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。

　　三、考核依据：

　　国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院汇编2006》)和会议精神;各部门和工作流程;各部门职责目标和经营任务指标等。

　　四、业绩指标考核与奖励：

　　以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.

　　(一)、临床科室：

　　工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等资料。201某年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

　　按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条，

　　1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，坚持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元人次奖励，年度奖按7.5元人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元人次，年终奖按185元人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

　　2、科室奖励分配原则：A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

　　3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元，儿科160万元，康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口腔科35万元，肝病科30万元，体检中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目标：

　　说明：A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;

　　B)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算的费用不计入当月收入;

　　C)结算单以当月25日前到帐的金额计算。

　　(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8个人系数+质量考核结果。

　　五、质量指标考核：质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标个人系数+质量考核结果。

　　《深圳恒生医院规章制度汇编2006》和本方案的奖惩相同，即1分=10元(或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编2006》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

　　当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

　　(一)行政执行：配分：100分

　　1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分;

　　2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;

　　3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分;

　　4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

　　5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

　　(二)医疗质量：基本配分：100分

　　按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!

　　在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究职责。

　　(三)、科室管理：配分：100分

　　(1)：每月每周有计划，有任务分解，有评议有。如无书面记录者每次扣10分;

　　(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分;

　　(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

　　(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

　　(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

　　(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

　　(四)、客户关系：基本配分：100分

　　客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

　　(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

　　(2)服务态度：说话和蔼、举止礼貌，待人热情大方，奋力为客户着想，尽量使客户满意。否则扣10分。

　　(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

　　(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的，能够在三个工作零二七日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，异常复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分，情景严重的另外追究职责。

　　(5)对于得到病人的、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是理解病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它职责。

　　六、考核方法与结果

　　1、绩效工资=业绩指标提成个人系数+质量考核奖惩结果

　　2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，能够一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他职责。

　　3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在必须的原则下制定更细致的考核细则，但需要经过医院批准备案。

　　4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

　　5、采取日常考核和季(月)集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励

　　6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

　　科室主任任期目标201某第号

　　医院绩效考核方案（四十）：

　　根据国家绩效薪酬制度建设的指导意见，结合医院发展战略，构建基于价值导向，以工作量为基础，结合医疗质量、成本控制等多维度的绩效考核体系，特制定本绩效方案，争取以新的绩效考核体系的实施，能够调动员工的进取性、控制成本、提高效率、优化运营等方面起到明显的作用。

　　一、院级绩效分配总体方案

　　(一)工作量

　　1.临床设床科室工作量：业务收入总量

　　2.医技科室工作量：业务收入总量

　　3.门诊医师工作量：门诊医师个人收入总量

　　4.急诊科室工作量：急诊科收入总量

　　5.手术室、血透室工作量：科室收入总量

　　6.供应室工作量：科室收入总量

　　(二)工作质量

　　工作质量指标应紧紧围绕医院发展战略、管理目标、医院指标评价体系等进行设置，确定院级KPI指标和综合质量指标。

　　(三)可控成本

　　可控成本是指固定资产折旧费用、科室人力资源成本费用、水电暖费用、维护维修费用×10%等各核算单元可控制其发生的成本。

　　(四)考核维度的综合运用

　　1.临床科室

　　绩效工资={【（科室有效业务收入总量+医技收入×20%+中药饮片×10%）-可控成本】×40%}×工作质量指标得分率(%)+医保节余×20%-医疗纠纷科室应承担部份-医保扣费。

　　2.急诊科

　　绩效工资={【（科室有效业务收入总量+医技收入×20%+中药饮片×10%）-可控成本】×40%+挂号费×50%+住院病人服务例数×30元}×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。

　　3.手术室、妇产科治疗室、胃镜室

　　绩效工资=【（科室有效业务收入总量-可控成本）×40%】×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。

　　4.辅助科室（检验科、放射科、彩超室、心电图室、供应室）

　　绩效工资=【（业务收入总量×80%-可控成本）×40%】×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。

　　5.门诊医师

　　绩效工资={【（科室有效业务收入总量+医技收入×20%+中药饮片×10%）-可控成本】×40%+挂号费×50%+住院病人服务例数×30元}×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。

　　6.药剂科

　　绩效工资=【西药、中成药业务收入总量×2%+中药饮片业务收入总量×5%-（药品报损费用-药品总收入×0.5%）】×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。

　　7.煎药室

　　绩效工资=【煎药费用×10%】×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。

　　8.激励政策：

　　1.科室有效业务收入总量×（科室CMI值-1）×5%。

　　2.科室三、四级手术手术费用×3%。

　　备注：

　　1.科室有效业务收入总量=科室业务收入总量-药品（耗材）费用-医技收入

　　2.医保节余=DRG付费-患者医保报销费用

　　3.可控成本：科室全部人员人力资源费用、科室固定资产折旧费用、水电暖费用、维护维修费用×10%等。

　　4.医疗纠纷科室应承担部分：按照医院相关规定执行。

　　5.工作质量指标：各职能部门按照医院管理要求进行考核后的综合得分，总分最高不超过110分，由人务资源部汇总。

　　二、科室绩效二次分配的指导原则

　　（一）各科室应根据医院的总体要求结合科室实际，经科室充分讨论制定本科室绩效分配方案，并上交人力资源部、医务部护理部备案。

　　（二）医院提议：

　　1：科室主任能够不高于科室总绩效14%，护士长不高于科室总绩效11%。

　　2.科室能够留存不高于科室总绩效的5%用于科室活动资金。

　　3.剩余绩效，科室医师团队与护理团队比为6：4，科室主任与护士长不再在参与分配。

　　4.（1）医师能够按照职称、工作量、业务本事及值班等情景制定分配方案。

　　（2）护理能够按照职称、工作量、业务本事及值班等情景制定分配方案。

　　（3）技师按照职称、工作量、业务本事及值班等情景制定分配方案。

　　（4）其他部门人员按照实际情景制定分配方案。

　　5.科室绩效应本着公平公正公开的原则进行制定分配方案。